Спермограмма ВОЗ 2021 Подвижность

Подвижность сперматозоидов (PR/NP/IM): норма и что значит

Q: PR и PR+NP — в чём разница?

PR — прогрессивное движение, PR+NP — все движущиеся сперматозоиды.

Q: Почему подвижность может меняться?

Она чувствительна к перегреву, стрессу, недосыпу, алкоголю и болезням.

Q: Низкая подвижность означает бесплодие?

Не обязательно. Важна степень снижения и другие параметры.

Q: Когда пересдавать?

Чаще всего через 2–3 недели для подтверждения.

Подвижность описывает, как сперматозоиды движутся: прогрессивно (PR), непрогрессивно (NP) или не движутся (IM). Для планирования беременности ключевыми считают PR и суммарную подвижность (PR+NP).

Быстрые ответы Как пишут в бланке Почему бывает Что проверить вместе План действий FAQ

Три быстрых ответа

PR важнее всего

PR отражает способность сперматозоидов активно двигаться вперёд.

Ориентиры ВОЗ: PR≥30%, PR+NP≥42%

Сравнивайте также с референсами лаборатории.

На подвижность влияет вязкость

Густая сперма и плохое разжижение могут занижать PR.

Как это обычно выглядит в бланке

В бланке обычно есть PR, NP, IM (в %). Иногда отдельно указывают total motility (PR+NP). Важно сопоставить с вязкостью, разжижением и лейкоцитами.

Что смотрим	Как бывает в бланке	Комментарий
PR	≥ 30%	Ориентир ВОЗ 2021.
PR+NP	≥ 42%	Ориентир ВОЗ 2021.
IM	по ситуации	Высокая доля IM снижает вероятность естественного зачатия.
Вязкость/разжижение	норма/до 60 мин	Нарушения могут механически снижать подвижность.
Лейкоциты	< 1×10^6/мл	Воспаление может снижать подвижность и ухудшать качество спермы.

Почему так бывает

Перегрев/лихорадка

Частые причины временного снижения подвижности.

Воспаление

Лейкоцитоспермия и инфекции ухудшают показатели.

Вязкость и разжижение

Густая сперма мешает движению.

Стойкие причины

При повторяемом снижении врач оценивает причины сперматогенеза.

Что проверить вместе (по ситуации)

Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
Сопоставьте подвижность с вязкостью и разжижением.
Пересдача: обычно через 2–3 недели для подтверждения; оценка изменений — через 2–3 месяца.
При стойком снижении — консультация андролога и обсуждение тактики.

План действий

Подтвердите снижение повторной спермограммой.
Исключите перегрев и болезни в последние недели (сообщите врачу, если были).
Если есть лейкоциты/симптомы — обследование на воспаление по назначению.
Оценивайте итог по связке: количество + подвижность + морфология.

FAQ про подвижность

PR и PR+NP — в чём разница?