Бактерии в моче: норма, причины и план действий
Бактерии в моче (бактериурия) могут означать инфекцию, но иногда это результат загрязнения пробы при сборе. Чтобы разобраться, важно смотреть результат вместе с лейкоцитами, нитритами, симптомами и тем, как была собрана моча. Во многих ситуациях ключевым уточняющим шагом становится посев мочи (по назначению врача).
Три быстрых ответа
Что прикрепить для разбора?
Бланк общего анализа мочи целиком. Обязательно укажите, есть ли симптомы (жжение, частые позывы, боль), беременность, принимали ли антибиотики, и как собирали пробу.
Когда срочно?
Если высокая температура, боль в пояснице, кровь в моче, сильная слабость, беременность с подозрением на инфекцию — лучше обратиться к врачу в тот же день.
Первый шаг при бактериях без симптомов
Часто начинают с пересдачи ОАМ по правилам. Если бактерии подтверждаются, врач решает вопрос о посеве и дальнейшей тактике, особенно при беременности.
Норма бактерий в моче
В общем анализе мочи бактерии обычно не должны обнаруживаться. Но из‑за особенностей сбора и хранения пробы ложные результаты встречаются довольно часто.
Если бактерии «единичные»
Это может быть и начальная инфекция, и загрязнение. Врач смотрит вместе с лейкоцитами, нитритами и симптомами.
Если бактерий много
Вероятность инфекции выше, особенно если есть лейкоциты и симптомы. Часто нужен посев мочи.
Почему бактерии появились в анализе
Инфекция мочевых путей
Цистит и другие инфекции часто дают бактериурию вместе с лейкоцитами, нитритами и симптомами.
Загрязнение пробы
Нестерильный контейнер, недостаточная гигиена, первая порция вместо средней, долгое хранение — частые причины ложных бактерий.
Антибиотики накануне
Приём антибиотиков может «смазать» картину: симптомы есть, а бактерий мало, или наоборот. Врач учитывает этот фактор при интерпретации.
Беременность
Беременность — особый контекст: врач чаще перепроверяет результат и может назначать посев даже при минимальных отклонениях.
Что проверить вместе с бактериями
Минимальный набор
- Повторный общий анализ мочи (правильный сбор)
- Лейкоциты, нитриты, белок, эритроциты
- Оценка симптомов
По ситуации (по назначению врача)
- Посев мочи
- Анализ по Нечипоренко
- Ультразвуковое исследование (по показаниям)
Полезные шпаргалки: лейкоциты в моче, как собрать мочу, расшифровка ОАМ.
План действий после результата
- Проверьте сбор и хранение. Если сомневаетесь — пересдайте ОАМ по правилам.
- Сопоставьте с симптомами. При выраженных симптомах не откладывайте визит к врачу.
- Обсудите посев мочи. Он часто нужен, чтобы уточнить возбудителя (решение за врачом).
- При беременности — особенно внимательно. Даже при отсутствии симптомов тактика может быть другой.
- Нужна расшифровка быстро. Можно загрузить анализ на странице ОАМ или отправить в Telegram.
Нужна расшифровка анализа мочи?
Загрузите бланк — объясним бактерии вместе с лейкоцитами и другими показателями и подскажем, что пересдать.
Частые вопросы про бактерии в моче
Если нитриты отрицательные, бактерий быть не может?
Нитриты помогают заподозрить инфекцию, но не исключают её на 100%. Результаты всегда оценивают вместе с лейкоцитами, симптомами и при необходимости подтверждают посевом.
Можно ли «вылечить бактерии» травами и морсами?
Самолечение может быть опасно: можно пропустить осложнения или получить затяжной процесс. Тактику лечения определяет врач.
Почему в одном анализе бактерии есть, а в другом нет?
Часто причина — сбор и доставка пробы. Также влияет начало лечения или динамика состояния. Пересдача по правилам обычно помогает разобраться.
Посев мочи нужно сдавать всегда натощак?
Обычно важнее не натощак, а правильный сбор (утро, средняя порция, стерильный контейнер) и то, чтобы накануне не было антибиотиков без согласования с врачом.