ГГТ (GGT): норма, причины повышения и понижения, план действий
ГГТ (гамма‑глутамилтрансфераза) — фермент, который часто повышается при проблемах с печенью и оттоком желчи. Показатель очень чувствительный, но не «самодостаточный»: понимать его правильно можно только вместе с АЛТ/АСТ, билирубином и щелочной фосфатазой. Ниже — ориентировочные нормы и понятный алгоритм, что делать после результата.
Три быстрых ответа
Что прикрепить?
Лучше всего — полный бланк биохимии: ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубин (общий/прямой), щелочная фосфатаза, общий белок/альбумин. Укажите алкоголь и лекарства за последние 2–3 дня.
Когда срочно к врачу?
Если ГГТ вырос резко и есть желтуха, тёмная моча, светлый стул, выраженная слабость, температура или сильная боль в правом подреберье — обратитесь за медицинской помощью без ожидания.
Что сделать первым шагом?
Сравните ГГТ с билирубином и щелочной фосфатазой: вместе они подсказывают сценарий холестаза. При сомнениях пересдайте биохимию в динамике (обычно через 7–14 дней) и обсудите УЗИ печени и желчного пузыря.
Содержание
Ориентировочные нормы ГГТ
Референсы зависят от лаборатории и метода. Используйте таблицу как ориентир и всегда сверяйтесь с бланком.
| Группа | Ориентир, Ед/л | Комментарий |
|---|---|---|
| Женщины | 6–42 | Референсы могут различаться, особенно после 50 лет. |
| Мужчины | 10–71 | Чаще выше, чем у женщин, из‑за особенностей обмена и массы мышц. |
| Беременность | по референсам лаборатории | Оценка всегда в связке с билирубином/ЩФ и жалобами. |
| Дети | широкие возрастные референсы | У детей нормы зависят от возраста и периода роста. |
Почему ГГТ повышен или понижен
Холестаз (застой желчи)
Часто повышается вместе со щелочной фосфатазой и билирубином. Возможные причины — желчнокаменная болезнь, воспаление желчного, сдавление протоков.
Алкоголь и лекарства
ГГТ может расти на фоне алкоголя, некоторых антибиотиков, противосудорожных, гормональных препаратов и БАДов. Важно честно указать всё, что принимали.
Жировой гепатоз и метаболические факторы
Лишний вес, инсулинорезистентность и дислипидемия нередко дают умеренный рост ГГТ. В таких случаях полезно смотреть глюкозу/HbA1c и липидограмму.
ГГТ понижен
Низкий ГГТ обычно не является проблемой. Если беспокоят симптомы, ориентируйтесь на клинику и другие показатели биохимии.
Что сдавать вместе с ГГТ
Минимальный набор
- АЛТ и АСТ
- Билирубин общий/прямой
- Щелочная фосфатаза
- Общий белок/альбумин
По ситуации
- УЗИ печени и желчного пузыря
- Маркер воспаления (СРБ), если есть температура/боль
- Липидограмма и глюкоза/HbA1c при метаболическом риске
- Маркеры вирусных гепатитов — по назначению врача
Если нужен разбор именно по биохимии, используйте страницу «Биохимия крови» — там можно загрузить бланк и получить пояснение всех показателей.
План действий после результата
- Проверьте условия сдачи. Алкоголь, тренировки и некоторые лекарства могут временно поднять ГГТ.
- Оцените связку ГГТ + ЩФ + билирубин. Так проще понять, есть ли признаки холестаза.
- Пересдайте в динамике. Если нет тревожных симптомов, обычно пересдают через 7–14 дней.
- При стойком повышении — уточняем причину. УЗИ, расширенная биохимия, маркеры гепатитов — по назначению врача.
- Если нужна быстрая расшифровка. Можно загрузить бланк на странице биохимии или в Telegram.
Нужна расшифровка биохимии с ГГТ?
Загрузите бланк — объясним ГГТ простыми словами и составим список вопросов к терапевту/гастроэнтерологу.
Частые вопросы про ГГТ
ГГТ повышен — это всегда алкоголь?
Нет. Алкоголь часто повышает ГГТ, но показатель также растёт при застое желчи, заболеваниях печени, жировом гепатозе, приёме некоторых лекарств и после воспалений. Важно смотреть ГГТ вместе с АЛТ/АСТ, билирубином и щелочной фосфатазой.
Что важнее: ГГТ или АЛТ/АСТ?
Это разные маркеры. АЛТ/АСТ чаще отражают повреждение клеток печени, а ГГТ и щелочная фосфатаза — возможный холестаз (нарушение оттока желчи). Интерпретация точнее, когда показатели оценивают вместе.
Как подготовиться к анализу на ГГТ?
Сдавайте кровь натощак, за 24–48 часов исключите алкоголь и тяжёлые тренировки. Не отменяйте лекарства самостоятельно, но перечислите их врачу/в анкете — некоторые препараты меняют уровень ГГТ.
ГГТ понижен — это опасно?
Обычно низкий ГГТ не имеет клинического значения и не требует лечения. Оценка важнее при повышении, особенно если есть жалобы или изменены другие показатели биохимии.