Креатинин: норма, причины повышения и что делать
Креатинин — один из ключевых показателей функции почек, но он зависит и от мышечной массы, питания, обезвоживания. Поэтому правильнее смотреть не только креатинин, но и расчётный показатель eGFR и анализ мочи. Ниже — ориентировочные нормы, причины повышения и понятный план действий.
Три быстрых ответа
Что прикрепить?
Креатинин, мочевина, электролиты (калий/натрий), общий анализ мочи и, если есть, eGFR с бланка. Укажите возраст, пол, вес и сопутствующие болезни (гипертония, диабет).
Когда срочно к врачу?
Если креатинин растёт быстро и есть отёки, резкое уменьшение мочи, сильная слабость, одышка, повышение давления — нужна очная медицинская оценка.
Что сделать первым шагом?
Проверить обезвоживание и нагрузки, пересдать анализ в стандартных условиях и оценить eGFR + анализ мочи. Один креатинин без контекста часто вводит в заблуждение.
Содержание
Таблица ориентировочных норм креатинина
Референсы зависят от лаборатории и метода. Значения ниже — распространённые ориентиры для взрослых (мкмоль/л).
| Кому | Креатинин (мкмоль/л) | Комментарий |
|---|---|---|
| Женщины | ~ 62–100 | При низкой мышечной массе креатинин может быть ниже. |
| Мужчины | ~ 74–110 | У спортсменов возможны значения ближе к верхней границе. |
| Пожилой возраст | оценка по eGFR | У пожилых важнее eGFR, чем «абсолютная цифра» креатинина. |
| Дети | зависит от возраста | Возрастные нормы отличаются — ориентируйтесь на референсы бланка. |
Что такое eGFR и почему он важнее одного креатинина
eGFR — расчётная скорость клубочковой фильтрации. Она показывает, насколько эффективно почки фильтруют кровь. eGFR рассчитывают по креатинину с учётом возраста и пола (а иногда и других параметров).
Почему это удобно: одинаковый креатинин у двух людей может означать разное, если они разного возраста и комплекции. eGFR помогает стандартизировать оценку.
Какие анализы сдавать вместе
Мочевина
В паре с креатинином помогает оценить обезвоживание и общую картину работы почек.
ОАМ и (по назначению) альбумин/креатинин
Анализ мочи показывает белок, эритроциты, лейкоциты и другие признаки проблем, которые «не видно» по креатинину.
Электролиты
Калий/натрий могут меняться при нарушении функции почек и влиять на самочувствие.
УЗИ почек (по назначению)
Помогает оценить размеры, структуру, признаки обструкции и другие изменения.
План действий
- Проверьте факторы перед сдачей. Обезвоживание, белковая диета, тренировки — частые причины временного роста.
- Посмотрите eGFR. Если он снижен — это более значимый сигнал, чем просто «креатинин выше нормы».
- Сдайте анализ мочи. ОАМ помогает понять, есть ли белок/кровь/воспаление.
- Пересдайте в динамике. При отсутствии срочных симптомов часто контролируют через 1–2 недели.
- Обсудите с врачом. Особенно при гипертонии, диабете, беременности или хронических болезнях.
Нужна расшифровка креатинина и биохимии?
Загрузите анализ — объясним креатинин, eGFR и подскажем, какие исследования добавить перед визитом к врачу.
Частые вопросы про креатинин
Креатинин повышен — это всегда проблемы с почками?
Не всегда. Креатинин зависит от мышечной массы, обезвоживания, питания и нагрузки. Но устойчивое повышение, особенно вместе со снижением eGFR или изменениями в анализе мочи, требует оценки функции почек врачом.
Что такое eGFR и зачем он нужен?
eGFR — расчётная скорость клубочковой фильтрации, показатель функции почек. Её вычисляют по креатинину с учётом возраста и пола. eGFR помогает лучше оценить почки, чем один креатинин.
Какие анализы сдавать вместе с креатинином?
Часто назначают мочевину, общий анализ мочи (ОАМ), альбумин/креатинин в моче (по назначению), электролиты (калий/натрий), а также УЗИ почек. Набор зависит от симптомов и хронических заболеваний.
Как подготовиться к сдаче креатинина?
Сдавайте кровь натощак, за 24–48 часов избегайте тяжёлых тренировок и обезвоживания, не злоупотребляйте белковой пищей накануне. Лекарства не отменяйте самостоятельно — обсудите с врачом, что могло повлиять на результат.