МедСоветник

Коагулограмма (свёртываемость крови)

Расшифровка коагулограммы онлайн — АЧТВ, МНО/INR, фибриноген, протромбин

Загрузите фото или PDF коагулограммы: объясним показатели простыми словами, отметим отклонения, подскажем, что обычно пересдают и какие анализы добавляют в зависимости от ситуации (беременность, операция, приём антикоагулянтов).

Ответ обычно через 1 минуту, стоимость от 299 ₽, можно продолжить диалог в Telegram.

Загрузить коагулограмму Показатели Частые отклонения Подготовка FAQ

Что получаете

  • ✓Понятный разбор каждого показателя
  • ✓Ориентиры норм и «что может влиять»
  • ✓Чек‑лист: что пересдать и что добавить
  • ✓Подсказки, когда важно обратиться к врачу

Три быстрых ответа

Что важно указать вместе с бланком?

Принимаете ли антикоагулянты (варфарин, апиксабан, ривароксабан, гепарин), беременность, недавняя операция/травма, симптомы кровотечения или тромбоза и цель сдачи.

Почему «норма» может отличаться?

Разные реагенты, единицы и методики. Кроме того, на результат влияет терапия, беременность, воспаление, болезни печени и даже качество забора крови.

Когда это срочно?

Активное кровотечение, сильные синяки, чёрный стул, внезапная одышка/боль в груди, отёк и боль ноги, беременность с отклонениями, или необычная коагулограмма на фоне антикоагулянтов.

Ключевые показатели коагулограммы

Ниже — краткие ориентиры. Всегда сверяйте референсы вашей лаборатории и учитывайте лекарства (особенно антикоагулянты).

Показатель Что отражает Частые причины отклонений (в общих чертах)
АЧТВ (APTT) «Внутренний» путь свёртывания Лекарства (гепарин), дефицит факторов, воспаление, ошибки забора — интерпретируют в контексте.
МНО (INR) Контроль внешнего пути, особенно на варфарине Доза варфарина, дефицит витамина K, болезни печени, взаимодействия препаратов.
Протромбин (ПВ/ПТИ/по Квику) «Внешний» путь свёртывания Витамин K, печень, лекарства; часто читают вместе с МНО.
Фибриноген Белок, из которого формируется фибрин Воспаление, беременность, хронические болезни; низкие значения требуют оценки причин.
Тромбиновое время Финальный этап образования фибрина Влияние гепарина/препаратов, изменения фибриногена и другие причины — решает врач.
Антитромбин III Естественный «тормоз» свёртывания Дефицит (врождённый/приобретённый), тяжёлые состояния; оценивают по назначению врача.
D‑димер Маркер распада фибрина Воспаление, беременность, тромбозы и много других причин — не специфичен.

Частые отклонения: что смотрят в первую очередь

МНО (INR)

Особенно важно, если вы принимаете варфарин: целевые значения зависят от диагноза и назначений врача.

АЧТВ (APTT)

Часто вызывает вопросы при подготовке к операции, беременности и на фоне гепарина/антикоагулянтов.

Фибриноген

Может повышаться при воспалении и беременности; низкие значения требуют уточнения причин.

D‑димер Протромбин Тромбиновое время Антитромбин III

Как подготовиться к коагулограмме

Лекарства

Не отменяйте антикоагулянты и другие препараты самостоятельно. Важно просто указать, что и когда принимали — это критично для интерпретации.

Спокойный режим

Желательно избегать интенсивной нагрузки перед сдачей, прийти заранее, посидеть 10–15 минут. Стресс и обезвоживание могут влиять на некоторые показатели.

Правила лаборатории

Сроки, «натощак/не натощак» и нюансы забора могут отличаться. Если сдаёте на фоне терапии, уточните у врача оптимальное время.

Что ещё часто смотрят вместе с коагулограммой

Набор зависит от ситуации (операция, беременность, тромбоз, кровоточивость, терапия). Ниже — частые варианты.

Общий анализ крови

  • Тромбоциты и гемоглобин — важный контекст для кровоточивости/тромбоза.

Печень и воспаление

  • АЛТ/АСТ, билирубин — при подозрении на печёночные причины.
  • С‑реактивный белок — если есть воспаление/инфекция.

Уточняющие тесты

  • Антитромбин III, протеин C/S, волчаночный антикоагулянт — по назначению врача.
  • Повтор коагулограммы в динамике — если менялась терапия или есть риск.

Если хотите быстро понять результат и собрать список вопросов врачу — загрузите бланк, и мы подготовим понятный план действий.

FAQ по коагулограмме

Если МНО повышено — это обязательно «кровотечение»?

Повышенное МНО означает более «разжиженную» кровь по этому тесту, но риск зависит от причины, терапии, других анализов и клиники. На варфарине цели задаёт врач.

Почему коагулограмма «плохая», а самочувствие нормальное?

Так бывает при терапии, беременности, воспалении или из‑за особенностей забора/реагентов. Часто важно пересдать в той же лаборатории и обсудить с врачом в контексте.

Можно ли интерпретировать коагулограмму без врача?

Мы можем объяснить показатели и логичный порядок шагов, но назначения и изменение терапии (особенно антикоагулянтов) делает врач.

Можно ли сдавать коагулограмму при беременности?

Да, коагулограмму часто контролируют при беременности. Интерпретация отличается от «обычных» ситуаций, поэтому важно указывать срок и рекомендации врача.