Анализы при беременности: что сдавать в каждом триместре
Список из обменной карты может пугать: кровь, моча, скрининги, антитела, глюкозный тест. Мы собрали всё в таблицы, указали сроки действия и объяснили, что значит каждый тест.
Три быстрых ответа
Сохраните перед визитом в ЖК.
1 триместр
ОАК, биохимия, коагулограмма, TORCH, ВИЧ/гепатиты, мазок на флору, ТТГ и комбинированный скрининг (УЗИ + PAPP-A/free β-ХГЧ).
2 триместр
УЗИ+тройной тест в 18–21 недель, глюкозотолерантный тест в 24–28 недель, контроль антител при отрицательном резусе.
3 триместр
Регулярный ОАК/ОАМ/коагулограмма, мазок на стрептококк группы B (35–37 недель), анализы для роддома и резус-иммуноглобулин.
Содержание
1 триместр: базовые обследования
| Анализ | Срок | Комментарий |
|---|---|---|
| ОАК, биохимия, коагулограмма | до 12 недель | Оцениваем гемоглобин, железо, печёночные и свёртывающую систему |
| TORCH, ВИЧ, гепатиты, RW | до 12 недель | Результаты действуют весь срок, при рисках пересдают |
| УЗИ + двойной тест | 11–13 +6 недель | Толщина воротникового пространства, PAPP-A, free β-ХГЧ |
2 триместр: скрининг и глюкоза
| Анализ | Срок | Комментарий |
|---|---|---|
| УЗИ + тройной тест | 18–21 неделя | Ультразвук анатомии и AFP + free β-ХГЧ + estriol по показаниям |
| Глюкозотолерантный тест | 24–28 недель | 75 г глюкозы, три измерения; при ГД — контроль сахара |
| Антитела при Rh- | ежемесячно | В 28 недель вводят иммуноглобулин, если антител нет |
3 триместр: подготовка к родам
| Анализ | Срок | Комментарий |
|---|---|---|
| ОАК, ОАМ, коагулограмма | каждые 4 недели | Контроль анемии и свёртывания перед родами |
| Мазок на GBS | 35–37 недель | Определяем стрептококк группы B для профилактики у ребёнка |
| Флюорография, анализы для роддома | 38 недель | Собираем пакет документов: ОАК, ОАМ, ВИЧ, гепатиты, RW, ЭКГ |
Дополнительные обследования
Эти проверки часто назначают дополнительно к стандартным триместровым анализам.
Резус-конфликт
Контроль антител, введение иммуноглобулина в 28 недель и анализ крови партнёра при неясном резус-факторе.
Анализы для партнёра
Флюорография и тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис) нужны для обменной карты и госпитализации.
Хронические болезни
Консультации кардиолога, эндокринолога, нефролога и дополнительные анализы (ферритин, витамин D) по показаниям.
Расшифруем анализы и скрининги
Загрузите результаты крови, мочи, скринингов или ОГТТ — объясним значения, напомним сроки пересдачи и подготовим вопросы врачу.
Частые вопросы
Нужно ли сдавать мочу каждую неделю?
Стандартно — на каждом визите (обычно раз в 2 недели в 3 триместре). Это позволяет вовремя заметить белок или бактериурию.
Можно ли отказаться от глюкозотолерантного теста?
Только по медицинским показаниям (например, если уже диагностирован диабет). В остальных случаях тест помогает предотвратить осложнения у ребёнка.
Что делать при положительном GBS?
Это не заболевание, но во время родов назначают антибиотики, чтобы защитить ребёнка. Обсудите схему с врачом заранее.