HbA1c (гликированный гемоглобин): норма, преддиабет и диабет
HbA1c показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца. Это один из самых удобных анализов для диагностики нарушений углеводного обмена и контроля лечения. Ниже — ориентировочные пороги, когда говорить о преддиабете, что может искажать показатель и как связать HbA1c с анализом на глюкозу.
Три быстрых ответа
Что прикрепить?
HbA1c, глюкозу натощак и список лекарств. Если есть анемия или недавняя кровопотеря — укажите это, потому что HbA1c может искажаться.
Когда важно не тянуть?
Если HbA1c высокий и есть жажда, частое мочеиспускание, потеря веса, слабость — нужна медицинская оценка. Не занимайтесь самолечением по одному анализу.
Что сделать первым шагом?
Подтвердить результат (врачом) и связать HbA1c с глюкозой натощак. При пограничных значениях часто оценивают питание, вес и факторы риска, а контроль делают через 3 месяца.
Содержание
Ориентировочные пороги HbA1c
Лаборатории могут использовать разные единицы (%, mmol/mol) и референсы. Таблица ниже — распространённые ориентиры.
| HbA1c | Интерпретация | Комментарий |
|---|---|---|
| < 5.7% | Чаще всего — норма | Оценивают вместе с глюкозой и факторами риска. |
| 5.7–6.4% | Возможен преддиабет | Требует подтверждения и наблюдения у врача. |
| ≥ 6.5% | Один из критериев диабета | Диагноз ставит врач, часто после повторного измерения/доп.критериев. |
Как связать HbA1c с глюкозой
HbA1c отражает средний уровень сахара за 2–3 месяца, поэтому он может быть повышен даже если «сегодня натощак нормально» (например, были частые скачки или длительное повышение раньше).
Практический подход:
- Сравните HbA1c с глюкозой натощак.
- Учитывайте симптомы и факторы риска (вес, давление, наследственность).
- Если значения пограничные — врач может рекомендовать повтор и/или ОГТТ.
План действий
- Проверьте, нет ли факторов искажения. Анемия, кровопотери, беременность, некоторые заболевания крови.
- Сдайте глюкозу натощак. Или используйте результат, если он уже есть — важно смотреть вместе.
- Обсудите результат с врачом. Диагноз и план ведения определяются по совокупности данных, а не по одному анализу.
- Контроль в динамике. HbA1c обычно пересдают через 3 месяца, если меняется питание/вес/лечение.
- Если нужна быстрая расшифровка бланка. Можно загрузить анализ на странице биохимии или через универсальную расшифровку.
Нужна расшифровка HbA1c?
Загрузите анализы — объясним результат и подскажем, какие данные важно обсудить с врачом.
Частые вопросы про HbA1c
Какая норма HbA1c?
Часто нормой считают HbA1c ниже 5,7%. Диапазон 5,7–6,4% может соответствовать преддиабету, а 6,5% и выше — одному из критериев диабета (диагноз подтверждает врач с учётом других данных). Референсы и единицы могут отличаться.
Почему HbA1c удобнее разовой глюкозы?
HbA1c отражает средний уровень сахара за 2–3 месяца и меньше зависит от того, что вы ели накануне, стресса или инфекции. Поэтому его используют для диагностики и контроля лечения.
Что может исказить HbA1c?
На HbA1c влияют состояния, связанные с эритроцитами: анемии, кровопотери, гемолиз, беременность, некоторые гемоглобинопатии. В таких ситуациях врач может выбрать альтернативные маркеры контроля сахара.
Как часто пересдавать HbA1c?
При изменении лечения или образа жизни HbA1c обычно контролируют через 3 месяца. При стабильных показателях — раз в 3–6 месяцев или по рекомендациям врача.