Опасно ли значение HGB ниже 90 г/л?

Да, это выраженная анемия. Нужна срочная консультация врача, иногда госпитализация и внутривенное железо.

HGB Анемия

Пониженный гемоглобин — нормы, симптомы и пошаговый план

Q: Какие симптомы указывают на анемию?

Слабость, бледность, ломкость ногтей, выпадение волос, тахикардия и одышка при нагрузке. Подтвердите диагноз лабораторно.

Q: Можно ли поднять гемоглобин только питанием?

При лёгком дефиците возможно, но при ферритине ниже 20 нг/мл требуются препараты железа по назначению врача.

Q: Можно ли сдавать кровь при простуде?

Лучше дождаться выздоровления: воспаление временно понижает HGB и искажает ферритин.

Гемоглобин переносит кислород к органам. Если уровень падает, появляется слабость, одышка, ломкость ногтей. Рассказываем, при каких значениях говорить о норме, как отличить железодефицитную анемию от других состояний и что делать дальше.

Нормы Причины Диагностика FAQ

Три быстрых ответа

Что загрузить?

Прикрепите ОАК, ферритин, железо, витамин B12/фолат и укажите симптомы (кровопотери, беременность, гастрит). Эти данные ускорят расшифровку.

Когда срочно к врачу?

Если HGB ниже 90 г/л, температура, боли в груди, выраженная слабость или беременности <110 г/л после 20 недель — обращайтесь немедленно.

Сколько ждать ответа?

Разбор отправляем за 1–3 минуты. Большие PDF загружаются до 3 минут, но прогресс и уведомления видны в личном кабинете и Telegram.

Нормы гемоглобина

Референсы отличаются в разных лабораториях, но усреднённые значения выглядят так:

Группа	Норма, г/л	Комментарий
Мужчины	135–170	Спортсмены могут иметь до 180 г/л за счёт адаптации.
Женщины	120–150	Во время менструаций допускается кратковременное снижение на 5–10 г/л.
Беременные	110–140	Ниже 110 г/л во II–III триместре требует обследования и коррекции.
Дети	110–145	У новорождённых до 200 г/л, затем показатель снижается.

Почему падает гемоглобин

Дефицит железа

Хронические кровопотери (обильные месячные, ЖКТ), несбалансированное питание, беременность, лактация. Часто сопровождается низким ферритином (<30 нг/мл).

Недостаток витамина B12/фолиевой кислоты

Веганство без добавок, заболевания желудка, приём метформина. Анализ покажет повышенный MCV.

Хронические заболевания

Болезни почек, воспалительные заболевания кишечника, онкопатология приводят к анемии хронического заболевания.

Гемолиз или наследственные причины

Редко, но важно исключить при резком падении HGB и появлении желтухи, повышенного билирубина.

Как действовать при пониженном HGB

1. Посмотрите ферритин и железо. Это главный показатель запасов железа. Норма — 30–150 нг/мл.

2. Оцените MCV, MCH, RDW. Они помогают различить железодефицитную анемию (низкие индексы) и B12-дефицит (высокие индексы).

3. Исключите кровопотери. Проверьте кал на скрытую кровь, посетите гинеколога, гастроэнтеролога.

4. Повторите анализ. После лечения или изменения рациона пересдайте кровь через 3–4 недели, чтобы убедиться в росте HGB.

Питание и образ жизни

Что добавить

Гемовое железо из животных продуктов усваивается до 25 %, поэтому делайте ставку на:

Говяжью печень, язык, телятину, индейку.
Бобовые и гречку вместе с продуктами, богатыми витамином C.
Смеси сухофруктов, орехи, зелёные овощи при вегетарианском рационе.

Что ограничить

Есть продукты и привычки, которые мешают всасыванию железа:

Чай, кофе, какао — делайте паузу 1–2 часа после еды или таблетки.
Молочные продукты и кальций — принимайте в другое время суток.
Антациды, тетрациклины и препараты, связывающие железо.

Продукт	Железо, мг/100 г	Примечание
Говяжья печень	6–8	Содержит гемовое железо и витамин A — достаточно 1–2 раз в неделю.
Говядина/индейка	2.5–3.5	Хорошо сочетается с овощами с витамином C.
Гречка/чечевица	2–3	Добавляйте источники витамина C, чтобы улучшить усвоение.
Свёкла, шпинат	1.5–2	Полезны как источник фолатов и клетчатки.

Схема питания на день (если едите мясо)

Завтрак: омлет + салат из болгарского перца/зелени (витамин C помогает усвоению железа).
Обед: индейка или говядина + гречка/чечевица + овощи.
Ужин: рыба/птица + тушёные овощи; при переносимости — добавить бобовые 2–3 раза в неделю.
Правило: чай/кофе и молочные продукты лучше разнести по времени с железосодержащей едой.

Схема питания на день (без мяса)

Завтрак: овсянка/гречка + ягоды/киви/цитрус (источник витамина C).
Обед: чечевица/нут + овощной салат, можно добавить семечки/орехи.
Ужин: тушёные овощи + бобовые или тофу.
Важно: при веганстве контролируйте B12 и фолиевую кислоту (это частая причина анемии).

Важно: препараты железа назначает врач. Самолечение опасно, особенно при анемии хронических заболеваний или гемолизе.

Контролируйте рост HGB каждые 3–4 недели и не прекращайте терапию раньше, чем ферритин достигнет ≥ 30–50 нг/мл.

Падающий гемоглобин? Расскажем, что делать.

Загрузите ОАК, ферритин и биохимию — объясним причины, дадим план обследований и подскажем вопросы врачу.

Загрузить анализ Обсудить в Telegram