Что такое проба Реберга?

Проба Реберга (Реберга–Тареева) — это измерение клиренса креатинина: оценивают, сколько крови почки очищают от креатинина за минуту. Обычно требуется кровь на креатинин и правильно собранная моча (часто суточная или по интервалу).

Зачем проба Реберга, если есть eGFR?

Часто eGFR по креатинину достаточно, но пробу Реберга иногда используют для уточнения, особенно когда требуется фактический клиренс или есть особенности, влияющие на расчёты.

Какая норма клиренса креатинина?

Ориентиры зависят от возраста, пола, площади тела и метода расчёта. Поэтому правильнее ориентироваться на референсы лаборатории и интерпретировать вместе с eGFR и анализами мочи.

Какие самые частые ошибки при сборе мочи?

Самые частые ошибки — потеря части мочи, неправильное время начала/окончания сбора, неправильное хранение и нарушение подготовки. Любая ошибка может сильно исказить клиренс.

Почки Клиренс креатинина Реберга

Проба Реберга (клиренс креатинина): что значит и как правильно сдавать

Проба Реберга (Реберга–Тареева) оценивает клиренс креатинина — то есть, как эффективно почки выводят креатинин. Ключ к точному результату — правильный сбор мочи и корректные данные по времени и объёму.

Быстрые ответы Что показывает Как сдавать Частые ошибки Что сдавать вместе План действий FAQ

Три быстрых ответа

Это «фактическая» оценка фильтрации

Клиренс креатинина рассчитывают по концентрации креатинина в крови и моче с учётом объёма и времени сбора.

Чаще всего ошибаются на сборе

Потеряли часть мочи или перепутали время — и клиренс становится недостоверным.

Сравнивайте с eGFR

Почти всегда результат обсуждают вместе с СКФ/eGFR и креатинином.

Что показывает проба Реберга

Клиренс креатинина — это объём плазмы, который почки «очищают» от креатинина за минуту. На практике показатель помогает оценить функцию почек и уточнить фильтрацию в ситуациях, когда нужен расчёт по моче.

Ориентиры нормы зависят от метода, возраста, пола и площади поверхности тела. Правильнее ориентироваться на референсы вашей лаборатории и интерпретировать вместе с врачом.

Как сдавать (общая схема)

Уточните у лаборатории: нужен суточный сбор или сбор за фиксированный интервал.
Начните сбор с отметки времени: первую порцию обычно не собирают (зависит от протокола), затем собирают все последующие.
Собирайте всю мочу за период в одну ёмкость, храните по инструкции (часто в прохладном месте).
В конце периода сдайте последнюю порцию и зафиксируйте итоговый объём.
Сдайте кровь на креатинин (обычно в день окончания сбора, по протоколу лаборатории).

Частые ошибки

Потеряли часть мочи (не собрали одну порцию).
Перепутали время начала/окончания.
Неправильно измерили общий объём.
Нарушили хранение (особенно в жару).
Сдавали на фоне инфекции, обезвоживания или после тяжёлой нагрузки — без обсуждения с врачом.

Что сдавать вместе

Креатинин и СКФ/eGFR.
ОАМ и, по ситуации, альбуминурия/ACR.
Мочевина и электролиты — если назначено врачом.

План действий

Проверьте, правильно ли собрана моча и совпадает ли протокол лаборатории с тем, как вы сдавали.
Сопоставьте клиренс с eGFR и анализами мочи.
Если результат снижен или есть изменения в моче — обсудите с врачом причину и план наблюдения.

FAQ про пробу Реберга

Можно ли сдавать пробу Реберга без суточной мочи?

Иногда используют сбор за фиксированный интервал (например, несколько часов) — это определяет лаборатория/врач. Самостоятельно менять протокол нельзя: иначе расчёт будет неверным.

Почему клиренс может быть выше eGFR?

Потому что методы разные: eGFR — расчётный показатель по крови, клиренс — по крови и моче. На расхождение влияют ошибки сбора, особенности креатинина и методики расчёта.

Какие статьи помогут разобраться дальше?

Смотрите: СКФ/eGFR, креатинин, ACR.

Можно ли интерпретировать результат без врача?

Не стоит. Важно учесть протокол сбора, сопутствующие болезни, лекарства, анализы мочи и крови. Без контекста легко ошибиться.