ЛПВП (HDL): что значит анализ (норма, повышен/понижен)
ЛПВП (HDL) часто называют «хорошим холестерином». Низкий HDL может быть неблагоприятным фактором риска, но смысл показателя раскрывается только в контексте: ЛПНП, триглицериды, давление, сахар, курение и образ жизни.
Три быстрых ответа
Низкий HDL — частая история
Низкий ЛПВП часто связан с образом жизни и обменом (вес, курение, низкая активность, высокий сахар/ТГ).
HDL не заменяет ЛПНП
Даже хороший HDL не «отменяет» высокий ЛПНП. Риск оценивают по всей липидограмме и факторам риска.
Смотрите связку HDL + ТГ
Низкий HDL вместе с высокими триглицеридами часто указывает на метаболические факторы (инсулинорезистентность и др.).
Ориентиры нормы ЛПВП (HDL)
Референсы зависят от лаборатории. Ниже — распространённые ориентиры (ммоль/л) для взрослых.
| Кому | Частый ориентир «желательно не ниже» | Комментарий |
|---|---|---|
| Мужчины | ≈ 1,0 | Ниже — неблагоприятный фактор риска. |
| Женщины | ≈ 1,2 | Ниже — неблагоприятный фактор риска. |
Что означает ЛПВП выше или ниже
ЛПВП низкий
Часто сопровождает метаболические факторы (лишний вес, высокий сахар, высокие триглицериды). Врач обычно оценивает это вместе с ЛПНП, ТГ и общей картиной риска.
ЛПВП высокий
Обычно считается благоприятным фактором, но риск всё равно определяется по ЛПНП и другим факторам. Очень высокие значения тоже трактуют в контексте.
Почему ЛПВП может быть низким
Частые факторы
Что уточняют врачи
- Диета, алкоголь, уровень активности.
- Сахар/давление, семейный анамнез.
- Лекарства (по ситуации).
- Полную липидограмму и цели по ЛПНП.
Что сдавать вместе с ЛПВП
- ЛПНП (LDL) — ключевая «мишень» по риску.
- Триглицериды — особенно важны при низком HDL.
- Общий обзор: липидограмма и холестерин.
- По ситуации: ApoB и Лп(a).
План действий
- Оцените липидограмму целиком (HDL + LDL + ТГ + общий холестерин).
- Если HDL низкий — проверьте, нет ли высоких ТГ и признаков нарушений обмена (HbA1c/глюкоза).
- Обсудите с врачом целевой ЛПНП по вашему риску и необходимость дополнительных маркеров (ApoB, Лп(a)).
- Контроль липидограммы обычно делают через 6–12 недель после изменений (по рекомендации врача).
FAQ про ЛПВП
Можно ли «поднять HDL» только таблетками?
Тактику всегда определяет врач. В практической оценке риска чаще фокусируются на снижении ЛПНП и коррекции факторов риска, а не на «любой ценой высокий HDL».
Почему HDL низкий при нормальном LDL?
Такое возможно. Часто низкий HDL связан с обменными факторами и может сопровождаться высокими триглицеридами или повышенным сахаром.
Какие статьи помогут дальше?
Смотрите: ЛПНП, триглицериды, липидограмма.
Нужно ли сдавать липидограмму натощак?
Во многих случаях можно сдавать не строго натощак, но для сравнимости результатов чаще рекомендуют 8–12 часов без еды (особенно из‑за триглицеридов). Уточняйте правила в лаборатории.