Подготовка к колоноскопии: диета, растворы и чек-лист действий
От корректной подготовки зависит, заметит ли врач маленький полип или источник кровотечения. Мы собрали пошаговый план: что убрать из рациона, как рассчитать раствор, какие лекарства можно оставить и что делать в день процедуры. Можно распечатать чек-лист или сохранить его в заметках.
Три быстрых ответа
Начните с них, чтобы понять основу, а потом переходите к таблицам и подробному плану.
Что делать за 3 дня?
Перейдите на низкослаковую диету: белый хлеб, рис, курица, омлет, йогурт без добавок. Исключите овощи, зелень, чёрный хлеб, семечки и красные напитки.
Можно ли пить утром?
Чистую воду — да, до 3–4 часов до процедуры маленькими глотками. Кофе, чай, соки, молоко и всё красное запрещены, чтобы не окрасить слизистую.
Когда пить раствор?
Первый литр — вечером за ~20 часов до исследования, второй — утром. Завершите приём препарата минимум за 3 часа до колоноскопии.
Содержание
Диета без клетчатки: меню на каждый день
Цель — очистить кишку от грубых волокон и красителей. Ниже примерный план, который можно адаптировать под свои вкусы (если нет противопоказаний по диабету и т.д.).
| Срок | Что есть | Что исключить |
|---|---|---|
| За 3 дня | Белый хлеб, рис, гречка без шелухи, куриная грудка, рыба на пару, омлет, творог, йогурт без наполнителей. | Капуста, огурцы, помидоры, зелень, бобовые, цельнозерновые каши, орехи, семечки, ягоды. |
| За 2 дня | Прозрачные супы, манная каша, отварная картошка без кожуры, кефир, печёное яблоко без кожуры. | Красные напитки, соки с мякотью, газировка, молоко, сладости с маком и кунжутом. |
| За 1 день (до обеда) | Лёгкий бульон, белые сухари, кисель без ягод, чай без сахара. После 14:00 — только прозрачные напитки. | Любая твёрдая еда после 14:00, кофе, алкоголь. |
| В день процедуры | Чистая вода небольшими глотками до 3–4 часов до исследования. | Любая еда, молочные напитки, жевательная резинка, окрашенные жидкости. |
Расписание подготовки: что и когда делать
- За 5–7 дней: обсудите с врачом отмену антикоагулянтов, железа, НПВС. Организуйте сопровождающего, если планируется седативная седация.
- За 3 дня: переходите на безшлаковую диету, начинайте пить больше воды (до 2 литров, если нет ограничений по сердцу/почек).
- За 1 день: лёгкий завтрак и обед, после 14:00 — только прозрачные напитки. Готовим раствор (Fortrans, Moviprep и т.д.) строго по инструкции.
- Вечер накануне: выпейте первый объём раствора (около 1 литра) маленькими глотками — по стакану каждые 15 минут. После начала приёма не ешьте.
- Утро процедуры: второй литр раствора начинаем пить за 5–6 часов до записи. Заканчиваем минимум за 3 часа. После последнего стакана только полоскание рта.
- Перед выходом: возьмите направление, результаты анализов (ОАК, коагулограмма, если требовали), сменную одежду. Наденьте свободные вещи, откажитесь от украшений.
Растворы для очищения и постоянные лекарства
Выбор препарата и схема указаны в памятке клиники, но общие правила такие: раствор должен быть прозрачным, приём делят на 2 этапа («split-dose»), а необходимые лекарства обсуждают заранее.
| Препарат | Как принимать | Комментарий |
|---|---|---|
| Fortrans / Фортранс | 1 пакет на 1 л воды. Пить по стакану каждые 10–15 минут. Вечером — 2 л, утром — 1–2 л (по весу). | Классическая схема. Можно добавить лимонные дольки между стаканами, чтобы убрать вкус. |
| Moviprep | 2 литра раствора + столько же чистой воды. Делится на вечерний и утренний этап. | Более компактный объём. Подходит, если тяжело пить 4 литра. |
| Пикопреп / Лавакол | Принимают по пакетам с большим количеством прозрачной жидкости. Потребуется минимум 3–4 л дополнительной воды. | Используют по назначению врача, особенно при заболеваниях сердца/почек. |
Постоянные лекарства
- Гипотензивные, гормональные, противоаритмические обычно принимают утром с глотком воды.
- Инсулин и таблетки от диабета корректируют с эндокринологом.
- Антикоагулянты (варфарин, апиксабан), антиагреганты (клопидогрель) отменяют по схеме врача минимум за 3–5 дней.
Когда звать врача
- Нет стула и чистых вод за 2–3 часа после окончания раствора.
- Сильная рвота, головокружение, боль в груди.
- Вы случайно приняли еду утром — сообщите, возможно процедуру перенесут.
Топ-5 ошибок, из-за которых процедуру переносят
Продолжаем есть клетчатку
Овощные салаты и орехи остаются в просвете кишки и закрывают полипы. Минимум 3 дня без клетчатки — главное правило.
Выпиваем раствор за раз
Если пить только вечером, утром кишка снова заполнится. Делите объём на два этапа и завершайте за 3 часа до записи.
Пьём красные или мутные напитки
Соки с мякотью, компоты, энергетики окрашивают слизистую и могут имитировать кровь.
Не сообщаем про лекарства
Антикоагулянты и железо меняют цвет слизистой и увеличивают риск кровотечения. Врач должен знать об этом заранее.
Приходим без сопровождающего
Если колоноскопия под седацией, забрать вас должен взрослый человек. Без него клиника может отменить процедуру.
Нужна помощь с анализами перед колоноскопией?
Загрузите бланк ОАК, коагулограммы или биохимии — за минуту объясним результаты и подскажем, что донести в клинику перед исследованием.
Частые вопросы
Можно ли пить активированный уголь или Эспумизан?
Нет, сорбенты окрашивают слизистую и могут задерживать осадок. Если врач назначил симетикон, примите его строго по инструкции клиники в конце подготовки.
Что делать, если утром вышли мутные воды?
Выпейте ещё 0,5–1 литр прозрачного раствора (по согласованию с врачом) и подождите 60–90 минут. Если стул не стал прозрачным, позвоните в клинику — возможно, процедуру перенесут.
Можно ли жевать жвачку от сухости?
Жевательная резинка стимулирует желудочный сок. Если очень нужно, допускается без сахара и только до начала утреннего этапа.
Что делать, если у меня гастрит или язва?
Растворы могут раздражать слизистую. Попросите врача подобрать щадящую схему (Moviprep, Пикопреп) и примите гастропротекторы по назначению.
Можно ли проводить колоноскопию, если месячные?
Да, менструация не является противопоказанием. Используйте тампон и сообщите врачу перед процедурой.