Кал на скрытую кровь: подготовка, норма и план действий
Иммунохимический тест (iFOBT) выявляет скрытое желудочно-кишечное кровотечение, помогает диагностировать полипы и опухоли на ранней стадии. Ниже — инструкция по подготовке, таблица норм и алгоритм после результата.
Содержание
Три быстрых ответа
Когда сдавать?
При скрининге рака кишечника (раз в 1–2 года после 45 лет), при железодефицитной анемии, неопределённых болях в животе, изменениях стула, частых полипах у родственников.
Нужна ли диета?
Для иммунохимического теста строгой диеты нет. Важно исключить ректальные свечи, клизмы, алкоголь и НПВС за 72 часа, а также не собирать кал во время менструации.
Что считать нормой?
«Не обнаружено» или значение ниже порога лаборатории (обычно <50 нг/мл). Положительный результат означает наличие гемоглобина и требует обследования у врача.
Как подготовиться к анализу
Соблюдение сроков подготовки и аккуратный сбор материала помогают избежать ложноположительного или сомнительного результата.
За 72 часа
Отмените алкоголь, НПВС, аспирин и витамин C в дозе >1 г/сутки, чтобы исключить раздражение слизистой и кровоточивость.
За 3 дня
Исключите ректальные свечи, вагинальные препараты и клизмы, которые могут повредить слизистую и дать кровь в образце.
За сутки
Откажитесь от продуктов с большим количеством клетчатки и красителей, особенно если есть склонность к диарее.
Сбор материала
Используйте одноразовый контейнер, следите, чтобы в него не попала моча или вода. Кал берут из разных участков стула.
Менструация и геморрой
Сдачу переносят до прекращения кровотечения, иначе тест покажет ложноположительный результат.
Таблица интерпретации результатов
| Результат | Трактовка | Что делать |
|---|---|---|
| Не обнаружено | Норма | Повторите скрининг через 1–2 года или раньше по рекомендации врача. |
| Положительно (≥ порога) | Наличие гемоглобина | Требуется консультация гастроэнтеролога/колопроктолога, обычно назначают колоноскопию. |
| Пограничное значение | Сомнительный результат | Повторите тест через 1–2 недели или выполните другой метод (анализ крови, гастроскопию). |
Что делать после анализа
Действия зависят от результата: соблюдайте рекомендованные сроки повторных тестов и планируйте обследования у врача.
Отрицательный iFOBT
Возобновите профилактический скрининг через 1–2 года, но следите за симптомами (анемия, изменения стула).
Положительный результат
Запишитесь к гастроэнтерологу или колопроктологу: обычно назначают колоноскопию для поиска источника кровотечения.
Пограничное значение
Пересдайте тест через 1–2 недели или дополните обследование общим анализом крови, ферритином, инструментальными методами.
Дополнительные анализы
Часто назначают ОАК, ферритин, УЗИ или КТ брюшной полости, а также тесты на воспаление по показаниям врача.
Загрузите результаты теста и получите расшифровку
Прикрепите iFOBT, общий анализ крови и биохимию — мы объясним результат и подготовим чек-лист вопросов к гастроэнтерологу.
FAQ про анализ на скрытую кровь
Можно ли сдавать тест во время менструации?
Нет, дождитесь окончания месячных, иначе кровь из влагалища может попасть в образец и дать ложный результат.
Нужно ли соблюдать диету?
Для иммунохимического теста — нет. Диета нужна только для старых гуаяковых тестов, которые реагируют на железо.
Сколько раз нужно сдавать тест?
Для скрининга — один раз в 1–2 года. При хронических заболеваниях врач может рекомендовать сдавать чаще.
Латексные перчатки и контейнер выдают в лаборатории?
Обычно контейнер выдают бесплатно. Перчатки и шпатель можно взять свои. Главное — поддерживать чистоту.