Моча Почки Альбуминурия

Микроальбумин в моче: что значит анализ (норма, повышен)

Микроальбумин (альбуминурия) — ранний маркёр повреждения почек и сосудов. Его часто контролируют при диабете, гипертонии и заболеваниях почек. Важно: результат интерпретируют вместе с функцией почек (СКФ/eGFR) и другими анализами мочи.

Быстрые ответы Ориентиры Почему повышается Как сдавать Что сдавать вместе План действий FAQ

Три быстрых ответа

Это ранний сигнал

Альбуминурия может появляться раньше, чем «заметно» падает СКФ — поэтому анализ важен для раннего контроля.

ACR чаще удобнее

Соотношение альбумин/креатинин (ACR) в разовой порции помогает учесть «концентрацию» мочи.

Нужна пересдача

После нагрузок, простуды, при менструации и инфекции мочевых путей микроальбумин может повышаться временно.

Ориентиры по альбуминурии (ACR)

На практике часто используют категории альбуминурии по ACR (альбумин/креатинин). Единицы могут быть разными (мг/г или мг/ммоль) — смотрите ваш бланк.

Категория ACR Как обычно трактуют
A1 < 30 мг/г (примерно < 3 мг/ммоль) Норма или минимальные потери альбумина.
A2 30–300 мг/г (примерно 3–30 мг/ммоль) Умеренная альбуминурия (ранний риск при диабете/АГ).
A3 > 300 мг/г (примерно > 30 мг/ммоль) Выраженная альбуминурия — обычно требует оценки нефролога.
Оценку делают по повторным измерениям и в контексте функции почек (eGFR) и анализа мочи. При первом повышении обычно рекомендуют пересдачу.

Почему микроальбумин повышается

  • Диабет и предиабет (поэтому смотрят глюкозу/HbA1c).
  • Гипертония и сосудистые факторы риска.
  • Инфекция мочевых путей, высокая температура.
  • Интенсивные тренировки накануне, обезвоживание.
  • Заболевания почек (гломерулонефрит и др.) — оценивает врач.

Как правильно сдавать

  • Чаще всего используют утреннюю порцию мочи (если врач/лаборатория не указали другое).
  • За 24 часа по возможности избегайте тяжёлой нагрузки и алкоголя.
  • Не сдавайте во время менструации; при симптомах инфекции мочевых путей — сначала обсудите лечение.
  • Соблюдайте правила гигиены и стерильный контейнер.

Что сдавать вместе

План действий

  1. Уточните, были ли факторы, которые могут «временно» повысить показатель (нагрузка, инфекция, менструация).
  2. Если результат повышен — пересдайте по инструкции лаборатории и сдайте ACR.
  3. Оцените функцию почек (креатинин/eGFR) и обсудите с врачом причины и риски.
Удобнее всего прикрепить бланк на странице анализа мочи — так проще оценить всё вместе.

FAQ про микроальбумин

Микроальбумин и «белок в моче» — это одно и то же?

Микроальбумин — это именно альбумин (один из белков). Общий белок в моче может включать разные белки. При раннем повреждении почек альбуминурия может быть заметнее.

Нужно ли собирать суточную мочу?

Часто нет: для скрининга достаточно разовой порции с ACR. Суточный сбор назначают в отдельных ситуациях — по решению врача.

Какие статьи помогут разобраться дальше?

Смотрите: ACR, СКФ/eGFR, креатинин.

Что делать, если альбуминурия подтвердится?

Важно обсудить с врачом причину и тактику (контроль давления и сахара, обследование почек). Самолечение и «назначение» препаратов без врача может быть опасным.