Микроальбумин в моче: что значит анализ (норма, повышен)
Микроальбумин (альбуминурия) — ранний маркёр повреждения почек и сосудов. Его часто контролируют при диабете, гипертонии и заболеваниях почек. Важно: результат интерпретируют вместе с функцией почек (СКФ/eGFR) и другими анализами мочи.
Три быстрых ответа
Это ранний сигнал
Альбуминурия может появляться раньше, чем «заметно» падает СКФ — поэтому анализ важен для раннего контроля.
ACR чаще удобнее
Соотношение альбумин/креатинин (ACR) в разовой порции помогает учесть «концентрацию» мочи.
Нужна пересдача
После нагрузок, простуды, при менструации и инфекции мочевых путей микроальбумин может повышаться временно.
Ориентиры по альбуминурии (ACR)
На практике часто используют категории альбуминурии по ACR (альбумин/креатинин). Единицы могут быть разными (мг/г или мг/ммоль) — смотрите ваш бланк.
| Категория | ACR | Как обычно трактуют |
|---|---|---|
| A1 | < 30 мг/г (примерно < 3 мг/ммоль) | Норма или минимальные потери альбумина. |
| A2 | 30–300 мг/г (примерно 3–30 мг/ммоль) | Умеренная альбуминурия (ранний риск при диабете/АГ). |
| A3 | > 300 мг/г (примерно > 30 мг/ммоль) | Выраженная альбуминурия — обычно требует оценки нефролога. |
Почему микроальбумин повышается
- Диабет и предиабет (поэтому смотрят глюкозу/HbA1c).
- Гипертония и сосудистые факторы риска.
- Инфекция мочевых путей, высокая температура.
- Интенсивные тренировки накануне, обезвоживание.
- Заболевания почек (гломерулонефрит и др.) — оценивает врач.
Как правильно сдавать
- Чаще всего используют утреннюю порцию мочи (если врач/лаборатория не указали другое).
- За 24 часа по возможности избегайте тяжёлой нагрузки и алкоголя.
- Не сдавайте во время менструации; при симптомах инфекции мочевых путей — сначала обсудите лечение.
- Соблюдайте правила гигиены и стерильный контейнер.
Что сдавать вместе
- Альбумин/креатинин (ACR) — часто основной способ оценки.
- Креатинин и СКФ/eGFR.
- ОАМ (белок, эритроциты, лейкоциты) и по ситуации — Нечипоренко.
- Контроль сахара и давления.
План действий
- Уточните, были ли факторы, которые могут «временно» повысить показатель (нагрузка, инфекция, менструация).
- Если результат повышен — пересдайте по инструкции лаборатории и сдайте ACR.
- Оцените функцию почек (креатинин/eGFR) и обсудите с врачом причины и риски.
FAQ про микроальбумин
Микроальбумин и «белок в моче» — это одно и то же?
Микроальбумин — это именно альбумин (один из белков). Общий белок в моче может включать разные белки. При раннем повреждении почек альбуминурия может быть заметнее.
Нужно ли собирать суточную мочу?
Часто нет: для скрининга достаточно разовой порции с ACR. Суточный сбор назначают в отдельных ситуациях — по решению врача.
Что делать, если альбуминурия подтвердится?
Важно обсудить с врачом причину и тактику (контроль давления и сахара, обследование почек). Самолечение и «назначение» препаратов без врача может быть опасным.