Свободный ПСА (free PSA) и соотношение свободный/общий
Свободный ПСА — часть общего ПСА, которая не связана с белками крови. Соотношение free/total (индекс) часто используют, чтобы уточнить интерпретацию при пограничном общем ПСА.
Три быстрых ответа
Индекс нужен при пограничном общем ПСА
Чаще всего free PSA назначают, когда общий ПСА «не совсем нормальный», но и не однозначно высокий — чтобы уточнить вероятность доброкачественных причин.
Низкий индекс — не диагноз
Это статистический ориентир, который помогает врачу решить, нужно ли дальнейшее уточнение. В одиночку он не «ставит рак».
Всегда смотрят вместе с общим ПСА
Free PSA без total PSA обычно не интерпретируют. База: ПСА общий — что значит.
Что такое свободный ПСА
В крови ПСА существует в нескольких формах: связанной и свободной. Свободный ПСА (free PSA) — та часть, которая циркулирует без связывания с белками. Врач может оценивать процент свободного ПСА как дополнительную подсказку к общему значению.
Когда назначают free PSA
- При пограничном общем ПСА («серая зона») — чтобы уточнить интерпретацию.
- Когда нужно отличить вероятные доброкачественные причины повышения от других сценариев в рамках алгоритма врача.
- Для совместной оценки с осмотром, симптомами, объёмом простаты и другими данными.
Как читают индекс free/total
Ключевой принцип
Индекс оценивают вместе с общим ПСА и клиническим контекстом. Пороги и трактовки могут отличаться по рекомендациям и лабораториям, поэтому правильнее ориентироваться на алгоритм вашего врача, а не на «одно число из интернета».
План действий
- Сверьте общий ПСА и возраст: страница про PSA общий.
- Проверьте, указано ли соотношение free/total и в каких единицах.
- Если показатели вызывают вопросы — планируйте консультацию уролога: решения принимаются по алгоритмам, а не по одному индексу.
- Если есть симптомы со стороны мочеиспускания или боль — сообщите врачу: это влияет на трактовку.
Частые вопросы
Можно ли сдавать только свободный ПСА без общего?
Обычно нет смысла: free PSA интерпретируют в связке с total PSA.