Что такое RPR и RW?

RPR — нетрепонемный скрининговый тест на сифилис (выявляет реакцию организма, а не саму бактерию). RW (реакция Вассермана) — историческое название; сейчас лаборатории чаще используют RPR/VDRL и трепонемные тесты (TPHA/ИФА).

Если RPR положительный — это точно сифилис?

Не всегда. Нетрепонемные тесты могут быть ложноположительными. Поэтому при положительном RPR обычно выполняют подтверждающий трепонемный тест и оценивают титр/динамику по назначению врача.

Если анализ на сифилис отрицательный — можно успокоиться?

Чаще всего да, но при недавнем риске важно учитывать сроки: антитела могут появляться не сразу. Тогда врач может рекомендовать повтор в подходящее окно.

Зачем нужен титр RPR?

Титр (например, 1:2, 1:8 и т.д.) помогает оценивать активность и динамику ответа на лечение/наблюдение. Интерпретация титра проводится врачом в клиническом контексте.

Инфекции Сифилис RPR/RW

Сифилис: что значит анализ (RPR, RW, антитела)

«Анализ на сифилис» в бланках часто обозначают как RPR, RW или «антитела к Treponema pallidum». Важно понимать, что есть нетрепонемные тесты (RPR/VDRL) и трепонемные тесты (TPHA/ИФА и др.). Обычно скрининг начинают с нетрепонемного теста, а подтверждают трепонемным.

Быстрые ответы Какие бывают тесты Как читать результат Ложноположительные План действий FAQ

Три быстрых ответа

RPR — скрининг, не окончательный диагноз

Положительный RPR обычно подтверждают трепонемным тестом. Ложноположительные реакции возможны.

Титр важнее «да/нет»

Если RPR положительный, в бланке часто есть титр (1:2, 1:8 и т.д.). Его интерпретирует врач в динамике.

При недавнем риске нужен правильный срок

Антитела появляются не сразу. При недавнем риске врач может рекомендовать повторное тестирование.

Какие бывают тесты на сифилис

Нетрепонемные (RPR, VDRL): используют для скрининга и контроля титра.
Трепонемные (TPHA/РПГА, ИФА к Treponema pallidum, иммуноблот): используют для подтверждения факта контакта/инфекции.

На практике лаборатории часто выдают «скрининг + подтверждение», но формат зависит от учреждения. Поэтому важно видеть, какие именно тесты указаны в бланке.

Как читать результат

Отрицательный

Чаще всего означает, что маркёры сифилиса тестом не выявлены. При недавнем риске важно учитывать сроки и обсуждать повтор с врачом.

Положительный RPR

Требует подтверждения трепонемным тестом и оценки титра. Ложноположительные реакции возможны, поэтому подтверждающий этап принципиален.

Положительный трепонемный тест

Часто означает факт контакта с Treponema pallidum в прошлом/настоящем. Тактика зависит от сочетания тестов (RPR + трепонемный) и клинической ситуации.

Почему бывают ложноположительные результаты

Нетрепонемные тесты (RPR/VDRL) могут реагировать не только на сифилис. Поэтому положительный скрининг подтверждают трепонемным тестом.

В бланке важно увидеть: какой тест положительный (RPR или трепонемный), есть ли титр и какие рекомендации даёт лаборатория.

План действий

Уточните, какой тест сделан: RPR/VDRL или трепонемный (TPHA/ИФА).
Если RPR положительный — нужен подтверждающий трепонемный тест (если его ещё нет в бланке) и оценка титра врачом.
Если риск был недавно — обсудите сроки повтора.
Если анализ нужен для беременности/ЭКО — сохраните бланк; см. анализы при беременности и подготовка к ЭКО.

Часто в том же пакете скрининга идут: ВИЧ, HBsAg, anti‑HCV.

Частые вопросы

RW и RPR — это одно и то же?

RW — историческое название. Сейчас чаще используют RPR/VDRL и трепонемные тесты. В справках иногда пишут «RW», имея в виду современный скрининг.

Можно ли поставить диагноз сифилиса по одному анализу?

Нет. Нужна комбинация тестов, подтверждение и клиническая оценка врача.

Какие статьи помогут разобраться дальше?

Смотрите: ВИЧ, HBsAg, anti‑HCV.