Пролактин: что значит результат анализа (норма, повышен/понижен)
Пролактин — гормон, который чаще всего ассоциируют с лактацией, но на практике его проверяют и при нарушениях цикла, бесплодии, выделениях из молочных желез, снижении либидо и некоторых симптомах со стороны нервной системы. Важная особенность: пролактин очень чувствителен к стрессу, недосыпу и условиям сдачи, поэтому иногда правильный первый шаг — пересдать по правилам и уточнить форму пролактина (макро/мономерный).
Три быстрых ответа
Пролактин «скачет» — это нормально?
Да, пролактин чувствителен к недосыпу, стрессу, физнагрузке и даже волнению перед сдачей. При пограничном повышении часто помогает повтор анализа по правилам.
Повышен пролактин — что самое важное проверить?
Обычно уточняют макропролактин/мономерный пролактин и оценивают ТТГ + свободный Т4, потому что щитовидка может влиять на пролактин.
Когда нужно не откладывать визит к врачу?
Если пролактин устойчиво повышен и есть симптомы (нарушение цикла, выделения из груди, головные боли/нарушение зрения) — лучше обсудить результат с эндокринологом или гинекологом.
Норма пролактина
Референсы зависят от лаборатории, метода и единиц (мЕд/л, нг/мл). Нормы также отличаются у мужчин и женщин, а при беременности и лактации пролактин физиологически повышается. Поэтому ориентируйтесь на бланк и оценивайте результат вместе с ситуацией: день цикла, послеродовой период, кормление, приём препаратов.
Важно для точности: если результат неожиданно высокий и нет явных причин, обсудите с врачом повторную сдачу (спокойное утро, без интенсивных нагрузок, без недосыпа) и тест на макропролактин.
Что означает пролактин выше или ниже нормы
Пролактин повышен
- Может быть физиологически повышен (беременность, лактация, недосып, стресс).
- Может быть связан с препаратами (решение об отмене/замене принимает врач).
- Иногда связан с гипотиреозом — поэтому часто смотрят ТТГ и FT4.
- При стойком значимом повышении врач может обсудить причины со стороны гипофиза и дополнительные обследования.
Пролактин понижен
- Чаще всего клинически незначим и редко требует отдельного «лечения».
- Иногда встречается при приёме некоторых препаратов (по назначению врача).
- Редко может отражать особенности работы гипофиза — значение оценивают по симптомам и другим гормонам.
Причины отклонений пролактина
Почему пролактин повышается
- Беременность, лактация, послеродовой период.
- Недосып, стресс, интенсивные тренировки, недавние медицинские манипуляции.
- Некоторые препараты (психотропные, противорвотные и др.) — только врач решает, как с ними быть.
- Гипотиреоз (поэтому смотрят ТТГ/FT4).
- Макропролактинемия (повышение за счёт макропролактина).
- Редко — пролактинома и другие причины со стороны гипофиза.
Почему пролактин снижается
- Индивидуальные особенности, лабораторные вариации.
- Приём некоторых препаратов по назначению врача.
- Редко — снижение функции гипофиза (оценивают по симптомам и набору гормонов).
Рядом по теме: тестостерон, ЛГ, ФСГ, ТТГ.
Что сдавать вместе с пролактином
- Макропролактин / мономерный пролактин — при повышении пролактина (по назначению врача).
- ТТГ и свободный Т4 — чтобы оценить влияние щитовидки.
- По ситуации: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон (у женщин) или тестостерон (у мужчин), если есть жалобы/задачи по репродукции.
План действий после результата
- Проверьте условия сдачи. Недосып и стресс часто «поднимают» пролактин.
- Если пролактин повышен — обсудите пересдачу. Особенно если нет симптомов и повышение небольшое.
- Уточните форму пролактина. Макропролактин/мономерный пролактин помогает избежать лишней тревоги и обследований.
- Добавьте ТТГ/FT4. Гипотиреоз — частая обратимая причина повышения пролактина.
- Сопоставьте с симптомами. Цикл, выделения из груди, либидо, головные боли/зрение — это меняет тактику.
- Нужна расшифровка. Загрузите анализы на странице гормонов или отправьте в Telegram.
Важно: статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Нужна расшифровка гормонов?
Загрузите анализ — объясним пролактин вместе с «соседними» гормонами и подскажем, что обычно проверяют дальше.
Частые вопросы про пролактин
Нужно ли сдавать пролактин строго натощак?
Чаще важнее не «натощак», а условия: спокойное утро, без интенсивной нагрузки и недосыпа. Конкретные правила лучше уточнить у лаборатории и врача.
Если пролактин высокий, можно ли «сразу лечить» без уточнений?
Обычно нет: сначала выясняют причину (условия сдачи, препараты, щитовидка, макропролактин). Тактика зависит от симптомов, степени повышения и целей (например, планирование).
Почему пролактин повышен, а симптомов нет?
Так бывает при макропролактинемии или при кратковременном «стресс‑подъёме» из‑за условий сдачи. В таких случаях особенно важны повтор и уточнение формы пролактина.
Какие анализы чаще всего идут «в паре» с пролактином?
ТТГ + свободный Т4, а также репродуктивные гормоны по ситуации (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон) и тестостерон. Конкретный набор зависит от жалоб и задачи обследования.