Общий белок: норма, почему повышен или понижен, что делать
Общий белок — это сумма альбумина и глобулинов в крови. Показатель меняется при обезвоживании, воспалении и некоторых хронических состояниях, а снижение часто связано с потерями белка или недостаточным поступлением. Чтобы понять результат, полезно сразу смотреть альбумин и анализ мочи.
Три быстрых ответа
Что прикрепить?
Биохимию с общим белком и альбумином. Если есть — СРБ/ферритин (воспаление), анализ мочи (белок) и креатинин/eGFR.
Когда срочно к врачу?
Если общий белок низкий и есть отёки, одышка, выраженная слабость, резкое похудение или сильная диарея/рвота — нужна очная оценка. При очень высоких значениях и плохом самочувствии — тоже не откладывайте врача.
Что сделать первым шагом?
Посмотрите альбумин и оцените питьевой режим: часто общий белок повышен из‑за обезвоживания. Если общий белок повышен стойко — врач может назначить электрофорез белков.
Содержание
Ориентировочные нормы общего белка
Чаще общий белок измеряют в г/л. Референсы отличаются по лаборатории.
| Группа | Ориентир, г/л | Комментарий |
|---|---|---|
| Взрослые | 64–83 | Часто встречаются референсы 66–87. |
| Беременность | может быть ниже | Из‑за увеличения объёма плазмы. |
| Пожилые | по референсам | Важнее причина изменения и динамика. |
| Дети | возрастные референсы | Оценка по возрасту. |
Почему общий белок повышен или понижен
Повышение: обезвоживание
Самая частая причина — «концентрация» крови из‑за недостатка жидкости. Тогда полезно оценить гемоглобин/гематокрит и питьевой режим.
Повышение: воспаление и белковые фракции
При хроническом воспалении могут расти глобулины. Если общий белок высокий стойко, врач иногда назначает электрофорез белков, чтобы оценить фракции.
Снижение: потери или недостаток поступления
Недостаточное питание, нарушение всасывания, потери белка через почки (белок в моче) или кишечник могут снижать общий белок и альбумин.
Снижение: печень
При выраженных заболеваниях печени может снижаться синтез белков. Тогда важны альбумин и другие показатели биохимии.
Что сдавать вместе с общим белком
Минимальный набор
- Альбумин
- Общий анализ мочи (белок)
- Креатинин + eGFR
По ситуации
- СРБ/ферритин (воспаление)
- Электрофорез белков сыворотки — по назначению врача
- Печёночные пробы (АЛТ/АСТ, билирубин) при подозрении на печень
- Альбумин/креатинин в моче — при подозрении на потери белка
Про альбумин подробнее — в статье «Альбумин: норма и что делать».
План действий после результата
- Оцените питьевой режим. При обезвоживании общий белок часто «ложно» повышен.
- Посмотрите альбумин. Он помогает понять, что происходит с белковым статусом.
- Проверьте анализ мочи на белок. Потери белка через почки — частая причина снижения.
- Если общий белок повышен стойко. Обсудите с врачом электрофорез белков и причину роста глобулинов.
- Если нужна расшифровка всей биохимии. Загрузите бланк на странице биохимии.
Нужна расшифровка общего белка и биохимии?
Загрузите бланк — объясним общий белок и альбумин и подскажем, что проверить дальше.
Частые вопросы про общий белок
Общий белок повышен — это обезвоживание?
Часто да: при нехватке жидкости кровь становится более «концентрированной», и общий белок выглядит выше. Но также повышение бывает при хроническом воспалении и некоторых состояниях, связанных с белковыми фракциями. Важно оценить альбумин и клиническую картину.
Чем отличается общий белок от альбумина?
Общий белок — это сумма альбумина и глобулинов. Альбумин — основной белок плазмы, а глобулины включают иммунные белки. Иногда общий белок нормальный, а альбумин низкий (и наоборот), поэтому показатели смотрят вместе.
Когда нужен электрофорез белков?
Если общий белок стойко повышен, есть необъяснимая слабость, боли в костях, анемия, частые инфекции или подозрение на изменения белковых фракций, врач может назначить электрофорез белков сыворотки. Это помогает оценить распределение альбумина и глобулинов.
Общий белок понижен — что делать?
Первый шаг — посмотреть альбумин и анализ мочи на белок. Снижение бывает при недостаточном питании, заболеваниях печени, потере белка через почки или кишечник. Тактика зависит от причины и симптомов.