Альбумин: норма, почему понижен или повышен, что делать
Альбумин — основной белок плазмы крови. Он отражает не только «питание», но и работу печени (синтез белка), потери белка через почки и общую воспалительную нагрузку. Поэтому важно понимать, почему показатель изменился, и какие анализы нужны вместе.
Три быстрых ответа
Что прикрепить?
Биохимию с альбумином и общим белком. Если есть — анализ мочи (белок), креатинин/eGFR, АЛТ/АСТ и билирубин, а также список лекарств и жалобы (отеки, диарея, потеря веса).
Когда срочно к врачу?
Если альбумин низкий и есть выраженные отёки, одышка, слабость, резкое уменьшение мочи или сильная диарея/рвота — нужна очная оценка, особенно при изменениях в анализе мочи или почечных показателях.
Что сделать первым шагом?
Посмотрите общий белок и анализ мочи на белок: это помогает понять, есть ли потери белка через почки. Затем оценивают печёночные и почечные показатели и решают, что обследовать дальше.
Содержание
Ориентировочные нормы альбумина
Альбумин обычно измеряют в г/л. Нормы зависят от лаборатории и состояния (например, беременность).
| Группа | Ориентир, г/л | Комментарий |
|---|---|---|
| Взрослые | 35–50 | У некоторых лабораторий референсы 40–55. |
| Беременность | может быть ниже | Из‑за увеличения объёма плазмы и изменений обмена. |
| Пожилые | по референсам | Важнее динамика и причина снижения. |
| Дети | возрастные референсы | Оценка по возрасту. |
Почему альбумин понижен или повышен
Потери белка через почки
Если в моче появляется белок, альбумин может снижаться и появляться отёки. Тогда важны анализ мочи, альбумин/креатинин в моче, креатинин/eGFR.
Снижение синтеза (печень)
При выраженных заболеваниях печени альбумин может падать. Обычно оценивают вместе с другими показателями биохимии и клиникой.
Воспаление, хронические заболевания, ЖКТ
Альбумин может снижаться при активном воспалении и при нарушении всасывания/потере белка через кишечник. Полезно оценивать СРБ и жалобы.
Альбумин повышен
Чаще всего это обезвоживание: мало воды, жара, диарея, рвота. После нормализации жидкости показатель обычно приходит в норму.
Что сдавать вместе с альбумином
Обязательный минимум
- Общий белок
- Общий анализ мочи (белок)
- Креатинин + eGFR
По ситуации
- АЛТ/АСТ, билирубин, ГГТ/ЩФ — если есть печёночный сценарий
- СРБ/ферритин — если есть признаки воспаления
- Альбумин/креатинин в моче — при подозрении на потери белка
- Оценка ЖКТ при диарее/похудении — по назначению
План действий после результата
- Сверьтесь с референсами. Беременность и возраст меняют ориентиры.
- Проверьте анализ мочи. Белок в моче — частая причина снижения альбумина и отёков.
- Оцените почки и печень. Креатинин/eGFR и печёночные показатели помогают выбрать направление.
- Смотрите клинику. Отёки, диарея, потеря веса, слабость — повод не откладывать врача.
- Если нужна расшифровка биохимии. Загрузите бланк на странице биохимии.
Нужна расшифровка альбумина и биохимии?
Загрузите бланк — объясним, почему меняется альбумин, и составим список вопросов к врачу.
Частые вопросы про альбумин
Альбумин понижен — это всегда печень?
Нет. Альбумин снижается не только при заболеваниях печени, но и при потере белка с мочой (нефротический синдром), воспалении, недостаточном питании, заболеваниях кишечника. Поэтому важны общий белок, анализ мочи и показатели почек.
Почему альбумин снижается при воспалении?
При активном воспалении организм меняет синтез белков (альбумин может снижаться как часть реакции острой фазы). В таких случаях полезно смотреть С‑реактивный белок, ферритин и клиническую картину.
Какие анализы нужны при низком альбумине?
Обычно смотрят общий белок, анализ мочи (белок, альбумин/креатинин), креатинин/eGFR, печёночные пробы (АЛТ/АСТ, билирубин) и при необходимости — обследование ЖКТ по жалобам.
Альбумин повышен — это опасно?
Чаще всего высокий альбумин связан с обезвоживанием (мало воды, диарея, жара). Обычно это не отдельная болезнь, но важно устранить причину и оценить общее состояние.