Какие файлы прикреплять?
Подходит фото или PDF общего анализа крови с HGB, эритроцитами, MCV/MCH, RDW, гематокритом. Приложите также страницы с ферритином, В12, сывороточным железом или ретикулоцитами, если они есть.
Расшифровка гемоглобина (HGB) онлайн — норма, анемия, сгущение крови
Загрузите бланк ОАК — объясним, что значит HGB 90, 110, 150 и выше, почему гемоглобин падает у женщин, беременных и детей или растёт у мужчин, курильщиков и спортсменов. Подскажем, какие анализы (ферритин, В12, эритроцитарные индексы) проверить и к какому врачу идти.
Быстрые ответы про гемоглобин
Перед загрузкой гляньте, что нужно приложить и как быстрее получить результат.
Что указать в форме?
Возраст, пол, беременность, симптомы (усталость, тахикардия, головные боли), хронические диагнозы, операции, перелёты, высоту проживания. Напишите, принимаете ли железо, витамины, эритропоэтин или гормоны.
Когда будет готова расшифровка?
Ответ появится на странице через 1–3 минуты после оплаты. Если необходим диалог по анализу, выберите тариф с чатом — вопросы задаются в том же интерфейсе без повторной загрузки.
«МедСоветник» расшифровывает анализ...
Обычно это занимает до минуты
Возможно возникла техническая ошибка и результат не загружается.
💬 Что говорят пользователи
Сервис помог понять, что HGB 98 — это не «паника», а повод проверить ферритин и спокойно действовать.
— Анна, Москва
У мужа HGB 155. Подсказали, что сначала стоит исключить обезвоживание и повторить анализ.
— Ольга, Казань
Во втором триместре HGB 118 — объяснили про гемодилюцию и какие анализы добрать. Стало спокойнее.
— Ирина, Нижний Новгород
Подсказали, что при низком HGB важно смотреть MCV/MCH и ферритин — наконец-то понятно, что сдавать.
— Светлана, Екатеринбург
Очень быстро: загрузила фото ОАК и через минуту получила понятный план действий.
— Дарья, Самара
Понравилось, что не пугают — объясняют по-человечески, где опасно, а где просто пересдать.
— Николай, СПб
Что такое HGB (гемоглобин)
Роль гемоглобина в переносе кислорода, связь с усталостью, одышкой, головокружением. Как HGB связан с другими показателями общего анализа крови.
Связанные показатели
HCT (гематокрит), RBC (эритроциты), MCV, MCH, MCHC, RDW — что подсказывают индексы.
Факторы риска
Диета и дефициты, кровопотери, беременность, хронические болезни, обезвоживание, курение, высота над уровнем моря.
Какие анализы добрать
- Ферритин
- Сывороточное железо
- ОЖСС / трансферрин
- Витамин B12 / фолат
- СРБ (по показаниям)
Нормы гемоглобина (HGB)
Референсы могут отличаться в лабораториях. Ориентируйтесь на диапазон в бланке.
Взрослые
| Группа | Норма, г/л |
|---|---|
| Женщины | примерно 120–150 |
| Мужчины | примерно 130–170 |
Беременность
| Триместр | Допустимо, г/л | Комментарий |
|---|---|---|
| I | ≥110 | Гемодилюция возможна уже в I триместре |
| II | ≥105 | Минимум чаще во II триместре |
| III | ≥110 | Постепенное возвращение к исходному уровню |
Дети
| Возраст | Обычно, г/л |
|---|---|
| Новорожденные | 140–210 |
| 1–2 мес | 100–180 |
| 6 мес | 105–140 |
| 1–6 лет | 110–140 |
| 6–12 лет | 115–145 |
| 12–18 лет | девочки 120–150, мальчики 125–160 |
Нормы ориентировочные; оценка всегда в контексте симптомов и других анализов.
Понижен гемоглобин: что значит
Часто связано с дефицитом железа, кровопотерой, беременностью, хроническими болезнями, реже — дефицитом B12/фолата или гемолизом. Смотрим HGB вместе с MCV/MCH/MCHC, RDW, ферритином и клиникой.
Частые причины
- Железодефицит (питание, кровопотери)
- Хроническое воспаление/болезни
- Дефицит B12/фолата
Когда срочно к врачу
- Одышка в покое, обмороки
- HGB ~60 г/л и ниже
- Кровотечения, чёрный стул, боль в груди
Что добрать
- Ферритин, железо, ОЖСС/трансферрин
- B12, фолат при макроцитозе
- Кал на скрытую кровь при подозрении на потери
⚠️
Когда срочно к врачу
- HGB < 80 г/л, выраженная слабость/одышка/обмороки
- Беременность с сильной слабостью или тахикардией
- HGB > 170 г/л + головные боли/головокружение
Что делать: алгоритм
- Сопоставьте HGB с RBC/HCT и индексами
- Доберите: ферритин±ОЖСС/трансферрин, B12/фолат, СРБ
- Проверьте кровопотери, питание, воспаление
- Определите врача: терапевт/гематолог
Гемоглобин у женщин
Цикл (обильные менструации), беременность и послеродовый период — частые причины снижения. Важно смотреть на самочувствие и ферритин.
- Обильные менструации и послеродовый период — частые причины снижения
Повышен гемоглобин: возможные причины
Частые причины: обезвоживание, курение, проживание на высоте, реже — эритроцитоз.
Физиологические
- Обезвоживание
- Курение
- Высота над уровнем моря
С чем проверяют
- RBC/HCT, индексы эритроцитов
- Газовый состав крови/сатурация
- Эритропоэтин (ЭПО) — по назначению врача
Когда опасно
- Выраженная густота крови, тромбозы
- Одышка/головная боль/зрение — срочно к врачу
Типичные значения: 60 / 110 / 150
HGB 60
Крайне низко. Часто симптомы выраженные. Срочная очная помощь/стационар — по ситуации.
Следующий шаг: срочная очная помощь по ситуации
HGB 110
Лёгкое снижение у взрослых; у беременных II триместр может быть допустимо. Проверить ферритин и индексы.
Следующий шаг: проверить ферритин и обсудить с врачом
HGB 150
Для мужчин возможно в пределах нормы; у женщин — на верхней границе. Исключить обезвоживание/курение.
Следующий шаг: выпейте воды, проверьте факторы; при стойком повышении — очно
Дети: особенности
Нормы меняются с возрастом. При вялости, бледности, плохом наборе веса — не тянуть с очной оценкой.
Беременность
Физиологическое снижение из‑за гемодилюции. Важно отличать её от дефицитов. Для подтверждения — ферритин, при необходимости В12/фолат. Тактика обсуждается с акушером‑гинекологом.
Примеры разборов
Пример 1. Женщина 35 лет, HGB 98 г/л — подозрение на железодефицит на фоне обильных менструаций
Спасибо за анализ. Разберём результат спокойно и по делу.
Главное: гемоглобин 98 г/л — ниже нормы для женщин (обычно 120–150 г/л). Это соответствует анемии лёгкой степени и чаще всего у женщин вашего возраста связано с хронической кровопотерей при обильных менструациях. Опасных «красных флагов» по одному HGB не видно, но причину обязательно нужно подтвердить анализами.
Что это может значить
- Типичная картина для железодефицита: при нём нередко снижаются MCV/MCH (мелкие «бледные» эритроциты), MCHC остаётся ближе к норме, а RDW может быть повышен (эритроциты разнокалиберные).
- Симптомы, которые часто сопутствуют: слабость, утомляемость, одышка при нагрузке, бледность, ломкость ногтей/волос, «пристрастные» вкусовые желания (лед, мел), головокружения, учащённое сердцебиение.
Что важно проверить, чтобы подтвердить причину
- Ферритин — главный маркер запасов железа. При железодефиците часто < 30 нг/мл (учитываем СРБ: при воспалении ферритин ложно растёт).
- Сывороточное железо, ОЖСС/трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина (часто < 20% при дефиците).
- Гемоглобин ретикулоцитов (CHr/Ret-He) — помогает уловить ранний дефицит.
- B12/фолат — чтобы не пропустить комбинированный дефицит.
- ТТГ — при подозрении на гипотиреоз (может усиливать анемию).
- По гинекологии: уточнить характер менструаций (длительно, сгустки, прокладки/тампоны чаще чем раз в 1–2 часа), УЗИ/консультация гинеколога для исключения причин меноррагий (миома, аденомиоз, полипы и т.п.).
План действий (пошагово)
- Подтвердить железодефицит: сдать ферритин + железо/ОЖСС/КНТ, при возможности — CHr/Ret-He, СРБ.
- Оценить источник кровопотери: визит к гинекологу (при обильных/длительных месячных — первоочерёдно). При желудочно-кишечных симптомах — обсуждение с врачом тестов на скрытую кровь и гастро-оценки.
- Тактика с врачом: при подтверждённом дефиците доктор подберёт схему препаратов железа (форма, доза, режим, длительность) и наблюдение по анализам. Самоназначения лекарств мы не рекомендуем.
- Контроль:
- через 7–10 дней от начала терапии — ожидаем «ретикулоцитарный криз» (признак ответа);
- через 4–6 недель — рост HGB;
- цель по запасам: ферритин ≥ 30–50 нг/мл (индивидуально по врачебной тактике), закрепление результата ещё 2–3 мес после нормализации HGB.
- Образ жизни (поддержка): питание с источниками гемового железа (красное мясо, печень, индейка, бобовые), витамин C рядом с железом, избегать чай/кофе в один приём с железосодержащей пищей/препаратами, достаточный сон и умеренная физнагрузка.
Когда обращаться срочно
- HGB стремится к < 80 г/л, выраженная слабость, одышка в покое, предобмороки/обмороки, боли в груди.
- Очень обильные кровопотери (прокладки/тампоны >1 в час, со сгустками), чёрный стул или рвота «кофейной гущей», острые боли.
Итог
Картина согласуется с железодефицитной анемией вероятно из-за обильных менструаций, но диагноз подтверждается ферритином и панелью железа. После подтверждения тактика подбирается вместе с лечащим врачом: препараты железа, коррекция причины кровопотери, контроль по шагам. Мы поможем разобрать ваши цифры, оформить план обследования и понять, что именно обсудить на приёме.
Пример 2. Женщина 28 лет, HGB 118 г/л (II триместр) — вероятная гемодилюция беременности
Спасибо за анализ. Рассмотрим значение гемоглобина с учётом срока беременности.
Главное: HGB 118 г/л во втором триместре часто укладывается в физиологическую гемодилюцию — расширение объёма плазмы, из-за чего показатель выглядит ниже обычного. По одному HGB признаков опасного состояния не видно, но важно исключить скрытый дефицит железа, который у беременных встречается часто.
Что это может значить
- Физиологическая анемия беременных: увеличение объёма плазмы → «разбавление» крови → умеренное снижение HGB без угрозы при хорошем самочувствии.
- Железодефицит возможен параллельно: чаще проявляется снижением MCV/MCH, повышением RDW, утомляемостью, одышкой при нагрузке, головокружениями.
- Реже — дефицит B12/фолата (при повышенном MCV), хронические воспалительные процессы и др. причины — оцениваются врачом по совокупности данных.
Что важно проверить, чтобы не пропустить дефицит
- Ферритин — главный маркер запасов железа. При скрытом дефиците у беременных часто < 30 нг/мл (учитываем СРБ).
- Железо сыв., ОЖСС/трансферрин, насыщение трансферрина — уточняют характер дефицита (КНТ нередко < 20%).
- CHr / Ret-He (гемоглобин ретикулоцитов) — ранний индикатор недостатка железа.
- Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, RDW) — помогают отличить железодефицит от дефицита B12/фолата.
- B12/фолат — при подозрении на макроцитоз или ограничениях в питании.
План действий (пошагово)
- Уточнить срок (неделя гестации) и самочувствие: слабость, одышка, тахикардия, головокружения.
- Сдать ферритин + панель железа (железо, ОЖСС/трансферрин, КНТ), при возможности — Ret-He, СРБ.
- Обсудить с акушером-гинекологом профилактику/коррекцию дефицита: режим приёма железа, совместимость с пренатальными витаминами. Самоназначение препаратов мы не рекомендуем.
- Питание и усвоение: источники гемового железа (красное мясо, печень, индейка), витамин C рядом с железом; избегать одновременного приёма с чаем/кофе/кальцием.
- Контроль: повторная оценка показателей через 3–4 недели или по плану врача; цель — стабилизация самочувствия и запасов железа.
Когда обращаться срочно
- Выраженная слабость, одышка в покое, головокружения/предобмороки, сердцебиение, боли в груди.
- Признаки кровопотери (чёрный стул, кровотечения), лихорадка, резкое ухудшение самочувствия.
- Значимое падение HGB по динамике или HGB, приближающийся к явно низким значениям — повод для внеплановой очной оценки.
Итог
Во втором триместре HGB 118 г/л чаще соответствует физиологической гемодилюции и не опасен при хорошем самочувствии. Чтобы ничего не упустить, имеет смысл проверить ферритин и панель железа. Далее тактика — вместе с акушером-гинекологом: профилактика/коррекция дефицита, питание, контроль по срокам. Мы поможем разобрать цифры и подготовить вопросы к приёму.
Пример 3. Женщина 40 лет, HGB 155 г/л — исключить обезвоживание/курение; при стойком повышении — оценка на эритроцитоз
Спасибо за анализ. Разберём его спокойно и по шагам.
Главное: гемоглобин 155 г/л для женщин — погранично-повышенное значение (во многих лабораториях референс 120–150 г/л, иногда до 160 г/л). Однократное повышение часто объясняется относительными причинами — обезвоживанием, курением, интенсивной нагрузкой накануне, длительным пережатием жгутом при взятии крови. Если показатель повторно и стабильно высокий (особенно вместе с высоким HCT), нужно исключить истинное увеличение эритроцитов (эритроцитоз).
Что это может значить
- Относительное повышение (чаще всего): недостаток жидкости перед анализом, рвота/понос накануне, диуретики, сильное потоотделение, курение (включая «редкое»), длительный перелёт/высота над уровнем моря.
- Хроническая гипоксия: курение и высокий уровень карбоксигемоглобина, апноэ сна (храп, дневная сонливость), хронические лёгочные или сердечные заболевания, проживание/участые поездки в горы.
- Стимуляция эритропоэтина (EPO): патология почек, редкие опухоли, приём некоторых средств/гормонов (напр. андрогенов).
- Редко — первичная гемопатология: полицитемия вера (миелопролиферативное заболевание). Обычно сопровождается стойко высоким HGB/HCT, нередко — головными болями, зудом после душа, повышенным давлением, тромбозами в анамнезе.
Что важно перепроверить и сдать, чтобы понять причину
- Повторный ОАК через 1–2 недели при обычном питьевом режиме (не натощак от жажды), без интенсивной тренировки и курения за 12–24 часа; взять кровь без длительного жгута. Обратить внимание на HCT и RBC:
- если повышен только HGB, а HCT и RBC нормальны — чаще вариация/обезвоживание;
- если HCT ↑ (у женщин ориентир > 48%) и RBC ↑ — повод искать истинный эритроцитоз.
- Пульсоксиметрия (SpO₂) и/или газовый состав крови при необходимости — исключить гипоксию; при курении — рассмотреть карбоксигемоглобин.
- Эритропоэтин (EPO) в сыворотке: при первичной полицитемии часто снижен/низко-нормальный, при вторичных причинах может быть нормальным/повышенным.
- Почки: креатинин/СКФ, УЗИ по показаниям — исключить почечные причины стимуляции EPO.
- Сон и дыхание: скрининг на апноэ сна (опросники, при необходимости — полисомнография), особенно при храпе и дневной сонливости.
- При стойком повышении HGB/HCT и отсутствии очевидных вторичных причин — консультация гематолога: тест JAK2 (V617F ± exon 12) на полицитемию вера; по показаниям — ультразвук селезёнки, коагулограмма, оценка вязкости крови.
План действий (пошагово)
- Нормализовать гидратацию (пить обычный объём воды за сутки до анализа), не курить и избегать жёстких тренировок накануне; повторить ОАК.
- Если HGB/HCT нормализовались — вероятнее относительная причина (обезвоживание/курение/нагрузка). Дальше — поддерживать питьевой режим, контролировать давление, при необходимости — отказ от курения и оценка сна.
- Если повышение сохраняется — двигаться по алгоритму обследования: SpO₂/карбоксигемоглобин → EPO → оценка почек/лёгких/сердца → при необходимости гематолог и молекулярная диагностика (JAK2).
- Образ жизни: достаточное питьё, контроль артериального давления, снижение массы тела при избытке, гигиена сна, отказ от курения/вейпов. Избегать самолечения «разжижающими» средствами без назначения врача.
Когда обращаться срочно
- Сильные головные боли, нарушения зрения, онемение/слабость в конечности, внезапная одышка или боль в груди.
- Признаки тромбоза: отёк/боль в голени, асимметрия конечностей, внезапная бледность/синюшность.
- Дегидратация с плохим самочувствием (рвота, понос, высокая температура) — восстановить объём жидкости и оцениться очно.
Итог
Значение HGB 155 г/л у женщины 40 лет часто объясняется обезвоживанием или курением, особенно если анализ сдавался «на сухую» или после нагрузки. Первый шаг — повторить ОАК при нормальном питьевом режиме. Если показатели остаются высокими (и растёт HCT), стоит последовательно исключать гипоксию и вторичные причины, а при необходимости — обратиться к гематологу для проверки JAK2 и оценки на полицитемию. Мы поможем разобрать цифры, составить список анализов и подготовить вопросы к очному приёму.
Получить расшифровку
Сразу получите понятное пояснение HGB: онлайн или с помощью Telegram-бота.
Как это работает
- Загружаете фото/скан анализа или пишете вопрос.
- Выбираете формат разбора и оплачиваете.
- Получаете ответ обычно за 1 минуту.
Почему нам доверяют
Понятно и по делу
Без перегруза терминами — только важные выводы и шаги.
Быстро
Обычно ответ приходит в течение минуты после загрузки.
Анонимно
Файлы хранятся ограниченно и автоматически удаляются.
Что мы НЕ делаем
- Не ставим диагнозы и не назначаем лечение.
- Не заменяем очную консультацию врача.
- Даем информационную поддержку и план действий для обсуждения с врачом.
FAQ по HGB
Что считается низким гемоглобином и когда нужна срочная помощь?
HGB < 110 г/л у женщин и <130 г/л у мужчин — повод искать причину, а значения <80 г/л с симптомами требуют неотложной оценки. Мы отмечаем критичные цифры и советуем, когда обращаться в стационар.
Какие анализы сдавать при анемии?
Чаще всего нужны ферритин, сывороточное железо/ОЖСС, витамин B12, фолиевая кислота, ретикулоциты. Укажем, что именно актуально по вашему случаю.
Почему гемоглобин высокий (150–180 г/л)?
Причины: обезвоживание, курение, жизнь в горах, ЕПО-препараты, полицитемия. Расскажем, какие показатели (HCT, эритроциты, SaO2) смотреть и какого врача подключать.
Как трактовать HGB у беременных и детей?
Во 2–3 триместре допустимо лёгкое снижение из-за разбавления крови. У детей нормы зависят от возраста. Мы применяем правильные диапазоны и даём рекомендации по наблюдению.
Развернутое руководство по HGB
HGB переносит кислород в составе эритроцитов. Уровень оценивают вместе с HCT, RBC и индексами эритроцитов.
Влияют дефициты, кровопотери, воспаление, обезвоживание, курение и высота над уровнем моря.
- HGB — гемоглобин
- HCT — гематокрит
- MCV — средний объём эритроцита
- MCH — среднее содержание Hb
- MCHC — средняя концентрация Hb
- RDW — ширина распределения эритроцитов
Обновлено: • АнализГид