Расшифровка спермограммы онлайн — быстро, понятно, с рекомендациями

Елена, спасибо за доверие и за аккуратно присланные анализы. Пройдёмся по каждому показателю и соберём общую картину — без спешки и тревоги.

Результаты (кратко)
ТТГ — немного выше референса вашей лаборатории.
Свободный Т4 — в норме.
Антитела к ТПО (АТ к ТПО) — в норме.

Что это значит простыми словами
ТТГ — это “команда” из гипофиза, стимулирующая щитовидную железу. Когда ТТГ растёт, это часто сигнал, что организму нужно “подстегнуть” щитовидку. При этом свободный Т4 — активный гормон — у вас в норме. Такая комбинация часто называется субклиническим гипотиреозом — начальные, мягкие изменения без выраженного дефицита гормонов на выходе.

Антитела к ТПО в норме — важный плюс. Это снижает вероятность аутоиммунного воспаления (например, тиреоидита Хашимото) на текущий момент.

Почему так бывает
Недавний стресс, недосып, активные тренировки, недавняя вирусная инфекция.
Дефицит йода в питании, резкие диеты.
Восстановительный период после беременности/родов.
Приём некоторых препаратов (йодсодержащих, амиодарон и др.).
Часто это временные колебания, которые стабилизируются сами.

Что в порядке
Свободный Т4 — щитовидка “выдаёт” нужный гормон, обмен веществ и энергия сейчас поддерживаются.
АТ к ТПО — нет активного аутоиммунного процесса по данным анализа.

Что требует внимания
ТТГ выше референса — это повод наблюдать динамику, а не паниковать.

Что рекомендую сделать
Пересдать ТТГ и свободный Т4 через 6–8 недель в спокойный период, утром, натощак.
В рацион: йодированная соль, морская рыба/морепродукты 2–3 раза в неделю (если нет противопоказаний).
Сон и режим: 7–8 часов, восстановление после нагрузок.
Если есть симптомы (усталость, зябкость, сухость кожи, запоры, отёки, сонливость) — запишите, пришлите вместе со следующими анализами: так точнее оценим картину.
Если планируется беременность — обсудить с врачом целевой уровень ТТГ (обычно ближе к нижней половине референса для планирования/первого триместра).

Когда идти к врачу быстрее обычного
Быстрая прибавка веса + выраженная слабость, отёки, депрессивное настроение.
Выраженное снижение пульса, постоянная зябкость, сильная сухость кожи.
Не для того, чтобы пугать — просто чтобы не упустить ситуацию, если симптомы яркие.

Как правильно сдавать в следующий раз
Утром, натощак; избегать тяжёлых тренировок и недосыпа накануне.
Препараты с йодом — по согласованию (могут смещать результаты).

Итог: у вас аккуратная “пограничная” ситуация без угроз. Правильнее всего — наблюдение и забота о режиме. Если повторный ТТГ стабилизируется — отлично; если останется повышенным или появятся симптомы — подключим очного эндокринолога и вместе выберем тактику.

Мария, спасибо за то, что указали день цикла при сдаче анализа — это критически важно для правильной интерпретации. Ваши данные — на 21-й день, то есть ориентировочно вторая фаза (лютеиновая).

Результаты (кратко)
Эстрадиол — в пределах нормы для второй фазы.
Прогестерон — ближе к нижней границе норматива для лютеиновой фазы.
ЛГ/ФСГ — соотношение сохранено, без перекоса.

Что это значит простыми словами
Вторая фаза цикла после овуляции держится на прогестероне (его производит жёлтое тело). Когда он ближе к нижней границе, это не всегда проблема, но может означать, что поддержка второй фазы не самая сильная. Эстрадиол выглядит ровно, соотношение ЛГ/ФСГ не даёт признаков грубых сбоев регуляции.

Возможные причины “нижней границы” прогестерона
Индивидуальная особенность цикла, овуляция была позже/раньше (и день сдачи слегка сместился относительно пика прогестерона).
Стресс, недосып, дефицит калорий/жиров в питании.
Недавние болезни, резкие тренировки.
Иногда — особенности работы жёлтого тела (вариант нормы, если нет жалоб).

Что в порядке
Эстрадиол — соответствует фазе.
ЛГ и ФСГ — без признаков явного гормонального перекоса.

Что требует внимания
Прогестерон на нижней границе при наличии жалоб (ПМС, нерегулярный цикл, трудности с зачатием) — повод посмотреть динамику в следующем цикле и при необходимости обсудить поддержку лютеиновой фазы с гинекологом.

Что рекомендую
Повторить панель в следующем цикле с учётом овуляции. Идеально — определить овуляцию (тесты/фолликулометрия) и сдать через 7 дней после неё — так мы попадём на пик прогестерона.
Сон, питание, стресс-менеджмент: достаточный сон, регулярные приёмы пищи с адекватным количеством полезных жиров (омега-3, оливковое масло, рыба, орехи).
Если планируете беременность и есть жалобы на ПМС/короткую вторую фазу — обсудить с врачом поддержку лютеиновой фазы (тактика индивидуальна).
При нерегулярном цикле — полезно сдать дополнительно пролактин, ТТГ, свободный Т4, иногда андрогены (ДГЭА-с, тестостерон) по показаниям.

Когда идти к врачу быстрее
Очень нерегулярные циклы, ярко выраженные боли, межменструальные кровянистые выделения.
Длительные попытки зачатия без успеха (обычно 6–12 месяцев в зависимости от возраста).

Как правильно сдавать в следующий раз
Привязка к овуляции (а не только к “21 дню”), утро, натощак.
Накануне — без интенсивных тренировок и ночных смен.

Итог: картина скорее физиологичная, с возможностью улучшить баланс второй фазы через режим и точное попадание в день пика. Поводов для тревоги нет — работаем на качество цикла и наблюдаем динамику.

Алексей, спасибо за чёткие данные и время сдачи анализа. Разберёмся, что именно показывают ваши гормоны сейчас.

Результаты (кратко)
Общий тестостерон — середина референса вашей лаборатории.
Свободный тестостерон — в норме.
ЛГ — в норме (гипофиз подаёт сигнал стабильно).
Пролактин — слегка выше верхней границы референса.

Как понять всё вместе
Тестостерон (общий/свободный) и ЛГ в норме — это говорит, что ось “гипофиз-яички” работает ровно. Небольшое повышение пролактина — частая история, которая часто связана не с болезнью, а с бытом: стресс, недосып, физнагрузка, горячая ванна, половой акт накануне, даже плотный ужин и кофе.

Что в порядке
Тестостерон — не даёт признаков дефицита.
ЛГ — подтверждает корректный центральный сигнал.

Что требует внимания
Пролактин выше референса если это стойко. Разовый подъём — не диагноз. Его важно перепроверить правильно.

Что рекомендую
Пересдать пролактин через 5–7 дней утром, натощак, спокойно: без тренировок, саун, секса и кофе/никотина за сутки, без стресса по пути в лабораторию.
Если повторно будет выше — по показаниям добавить ТТГ/свТ4 (щитовидка иногда влияет на пролактин), при стойком подъёме — очная консультация эндокринолога.
Сон, стресс-менеджмент: банально, но на пролактин влияет сильно.
Если есть жалобы (либидо, эректильная функция, усталость) — напишите, сопоставим с результатами.

Когда идти к врачу быстрее
Резкое падение либидо, эректильная дисфункция, выделения из сосков, головные боли/изменения зрения (редко, но требует внимательности).

Как правильно сдавать в следующий раз
Утро, натощак, спокойный режим накануне; исключить спортивные перегрузы, недосып и стимуляторы (кофеин/энергетики).

Итог: мужской гормональный фон выглядит здорово. Вопрос только в пролактине — почти всегда это бытовой фактор, убедимся повтором в правильных условиях.

Светлана, вы прислали профиль “стресс-гормонов”. Разберём, что говорят результаты именно о вашей нагрузке и восстановлении.

Результаты (кратко)
Кортизол утренний — на верхней границе референса.
ДГЭА-с — середина референса.

Как это понять просто
Кортизол — гормон, который помогает телу справляться со стрессом и просыпаться. Утром он физиологически выше, чем вечером. Значение на верхней границе вместе с нормальным ДГЭА-с чаще говорит не о болезни, а о том, что организм живёт в повышенном режиме нагрузки: недосып, плотный график, эмоциональное напряжение, частые интенсивные тренировки, недавние болезни.

Нормальный ДГЭА-с — хороший маркер: надпочечники сохраняют ресурс.

Что в порядке
ДГЭА-с — нет признаков истощения надпочечников по этому показателю.
Суточный ритм кортизола, вероятно, сохранён (утренний выше — это нормально).

Что требует внимания
Образ жизни: режим сна, восстановление, баланс нагрузки. Длительный “красный режим” без отдыха — то, что поддерживает кортизол наверху.

Что рекомендую
Сон 7–8 часов стабильно, минимизировать “ночные сдвиги”.
В течение дня — короткие “окна” восстановления: прогулка, дыхательные техники, растяжка, вода, питание по времени.
Снизить интенсив тренировок на 2–3 недели (оставить умеренную активность: ходьба, плавание, пилатес/йога).
Пересдать утренний и вечерний кортизол через 3–4 недели в более спокойный период (или слюнный профиль по назначению врача — он лучше показывает суточный ритм).
Если есть повышение давления, нарушения сна, тревожность, скачки сахара — напишите, подскажу что ещё проверить (глюкоза/HbA1c, ТТГ/свТ4, ферритин и др. по симптомам).

Когда идти к врачу быстрее
Стойко высокое давление, выраженная бессонница, резкие колебания веса/сахара, депрессивные эпизоды — повод для очной консультации.

Как правильно сдавать в следующий раз
Строго утром (7–9), до завтрака, без тренировок и ночных смен накануне; вечером — после 22:00, без кофе/энергетиков днём.

Итог: по надпочечникам тревоги нет, но тело сигналит: “нужен режим и восстановление”. Если дать организму отдых, кортизол обычно опускается в комфортный коридор сам.