Что такое СКФ (eGFR) простыми словами?

СКФ (eGFR) — расчётный показатель, который показывает, насколько хорошо почки фильтруют кровь. Обычно его рассчитывают по креатинину с учётом возраста и пола и используют для оценки функции почек.

Какая СКФ считается нормальной?

У большинства взрослых нормой часто считают eGFR 90 мл/мин/1,73 м² и выше. Но с возрастом eGFR может снижаться, а оценивать показатель важно вместе с анализом мочи и клиническим контекстом.

СКФ 60 — это уже болезнь?

Одного значения недостаточно. Если eGFR около 60 держится более 3 месяцев или есть изменения в моче (альбумин/креатинин, белок, эритроциты), это может указывать на хроническую болезнь почек и требует оценки врачом.

Почему СКФ может снижаться временно?

На eGFR влияют обезвоживание, инфекции, приём некоторых лекарств (например, НПВС), активные тренировки, особенности питания и мышечной массы. Поэтому при пограничных значениях важна пересдача и проверка «соседних» анализов.

Почки СКФ eGFR

СКФ (eGFR): что значит показатель (норма, снижение)

СКФ (eGFR) — один из главных показателей функции почек. Его обычно рассчитывают по креатинину с учётом возраста и пола. Важно: интерпретация зависит от контекста — симптомов, давления, сахара, а также анализов мочи (альбумин/креатинин, белок, эритроциты).

Быстрые ответы Ориентиры Что означает Почему снижается Что сдавать вместе План действий FAQ

Три быстрых ответа

СКФ — главный «итог» работы почек

eGFR помогает оценить функцию почек точнее, чем один креатинин, потому что учитывает возраст и пол.

Снижение важно подтвердить

Один результат не равен диагнозу: при пограничной СКФ важны повторная сдача и динамика.

Нужны анализы мочи

Альбумин/креатинин (ACR) и общий анализ мочи помогают понять, есть ли повреждение почек, даже при «почти нормальной» СКФ.

Ориентиры СКФ (категории)

Чаще используют категории (мл/мин/1,73 м²). Это справочные ориентиры: лаборатории могут отличаться, а выводы делает врач по совокупности.

Категория	eGFR	Как обычно трактуют
G1	≥ 90	Нормальная или высокая СКФ (важно, есть ли изменения в моче).
G2	60–89	Незначительное снижение: часто возрастной вариант, но требует контекста.
G3a	45–59	Умеренное снижение. Часто требуют контроля и оценки причин.
G3b	30–44	Выраженное снижение. Обычно нужен врач и план наблюдения.
G4	15–29	Тяжёлое снижение. Нужна специализированная помощь.
G5	< 15	Почечная недостаточность. Требует неотложной оценки.

Важно: диагноз «ХБП» ставят не по одному числу, а при стойких изменениях (обычно ≥ 3 месяцев) и/или при признаках повреждения почек (альбуминурия, изменения осадка мочи, УЗИ).

Что означает снижение eGFR

eGFR 60–89

Часто не требует паники: у части людей это возрастной вариант. Но при диабете, гипертонии, отёках или белке/альбумине в моче врач оценивает риск и назначает наблюдение.

eGFR ниже 60

Повод проверить причину и подтвердить стойкость снижения. Важно смотреть креатинин, ОАМ и альбумин/креатинин (ACR).

Почему eGFR может снижаться

Обезвоживание, диарея, рвота, недостаток жидкости.
Лекарства (например, некоторые обезболивающие НПВС) и их сочетания — обсуждается с врачом.
Инфекции и острые состояния, особенно на фоне хронических заболеваний.
Диабет и гипертония — частые причины постепенного ухудшения функции почек.
Потери белка/альбумина с мочой (альбуминурия) — ранний маркёр повреждения.
Особенности мышечной массы: креатинин и eGFR по нему могут быть неидеальны у очень худых/очень мышечных людей — в таких случаях обсуждают цистатин C.

Что сдавать вместе со СКФ

Креатинин и мочевина (биохимия).
Общий анализ мочи (ОАМ) и, по ситуации, анализ по Нечипоренко.
Альбумин/креатинин (ACR) и/или микроальбумин в моче.
Глюкоза/HbA1c и давление — чтобы оценить факторы риска.
Если есть сомнения по креатинину: цистатин C.

План действий

Проверьте, в каких единицах указан eGFR (обычно мл/мин/1,73 м²) и был ли результат повторяемым.
Если eGFR пограничная — пересдайте в стандартных условиях (без обезвоживания и тяжёлой нагрузки, по инструкции лаборатории).
Сдайте анализы мочи и ACR, чтобы оценить повреждение почек.
Обсудите результат с врачом, особенно при диабете/гипертонии, отёках, крови/белке в моче, беременности.

Если хотите быстро получить понятную расшифровку, загрузите бланк биохимии на странице биохимии.

FAQ про СКФ

Можно ли «поднять СКФ» самостоятельно?

Зависит от причины. Если снижение связано с обезвоживанием или временным фактором, показатель может нормализоваться. При хронических причинах важнее контролировать факторы риска и выполнять рекомендации врача.

Что важнее — креатинин или eGFR?

В большинстве случаев удобнее ориентироваться на eGFR, потому что он учитывает возраст и пол. Но креатинин нужен для расчёта и тоже важен — особенно для динамики и анализа причин.

Почему СКФ может быть низкой при «нормальном» креатинине?

Потому что креатинин «нормы» зависят от пола, возраста и мышечной массы. eGFR стандартизирует оценку и иногда выявляет снижение функции, которое по одному креатинину не очевидно.

Какие статьи помогут разобраться дальше?

Смотрите: креатинин, цистатин C, ACR и микроальбумин в моче.