TPHA/TPPA положительный — это сифилис прямо сейчас?

Не обязательно. TPHA/TPPA — трепонемные тесты, они часто остаются положительными надолго (иногда пожизненно) даже после лечения. Для понимания активности обычно смотрят нетрепонемные тесты (например, RPR) и клиническую картину у врача.

Зачем TPHA/TPPA, если уже есть RPR/RW?

RPR (и аналогичные нетрепонемные тесты) чаще отражают активность и используются для контроля лечения. TPHA/TPPA применяют как подтверждающий трепонемный тест — чтобы уточнить, что реакция связана именно с трепонемой.

TPHA положительный, а RPR отрицательный — что это может значить?

Возможны разные сценарии: перенесённая/вылеченная инфекция, очень ранняя или поздняя стадия, особенности иммунного ответа, реже — ложноположительная трепонемная реакция. Нужна оценка врача и комплекта тестов.

Какие анализы используют для контроля лечения сифилиса?

Чаще используют нетрепонемные тесты с титром (например, RPR) в динамике. Трепонемные тесты (TPHA/TPPA) для контроля терапии обычно менее информативны, потому что могут оставаться положительными.

Инфекции Сифилис TPHA/TPPA

TPHA/TPPA: трепонемный тест на сифилис — что значит

TPHA/TPPA — трепонемные тесты: они подтверждают, что иммунная система встречалась с Treponema pallidum. В отличие от RPR/RW и других нетрепонемных тестов, TPHA/TPPA часто остаются положительными очень долго, поэтому их трактуют вместе с другими анализами.

Эта страница — справка по анализу. Диагноз сифилиса и тактика лечения/наблюдения устанавливаются врачом по комплексу тестов и осмотру.

Быстрые ответы Что это за тест Как читать результат Отличие от RPR/RW План действий FAQ

Три быстрых ответа

TPHA/TPPA — подтверждающие тесты

Они помогают подтвердить, что реакция связана с трепонемой, но не всегда показывают «активность прямо сейчас».

Могут оставаться положительными после лечения

Это частая причина, почему TPHA/TPPA не используют как главный тест для контроля терапии.

Для динамики важнее RPR (титр)

Нетрепонемные тесты (например, RPR) в динамике обычно информативнее для наблюдения после лечения.

Что это за тест

TPHA (Treponema pallidum hemagglutination assay) и TPPA (Treponema pallidum particle agglutination) — трепонемные тесты. Их используют в алгоритмах диагностики как подтверждающий этап после скрининга/нетрепонемных реакций.

Как читать результат

Положительный

Чаще означает, что организм встречался с трепонемой. Это может быть текущая инфекция или след после перенесённой/леченной. Чтобы понять, есть ли активность, часто смотрят нетрепонемные тесты (например, RPR) и осмотр врача.

Отрицательный

Чаще означает отсутствие трепонемных антител. Но на очень ранних сроках или при редких ситуациях возможны исключения — оценку делает врач.

Чем отличается от RPR/RW

RPR/RW — нетрепонемные тесты, они чаще связаны с активностью процесса и используются для наблюдения в динамике. TPHA/TPPA — трепонемные, подтверждающие, и могут оставаться положительными после лечения.

Если вы сдавали скрининг, начните со страницы: Сифилис: RPR/RW — что значит анализ.

План действий

Сверьте, какие тесты сданы: трепонемные (TPHA/TPPA) и нетрепонемные (RPR/RW).
Если TPHA/TPPA положительный — не делайте выводов по одному анализу: важны RPR (и его титр), анамнез и осмотр врача.
Если результат получен «для справки» (беременность/госпитализация) — уточните, какие именно тесты требуются учреждению.

Связанные страницы: RPR/RW, ВИЧ (скрининг), anti‑HCV.

Частые вопросы

Почему TPHA/TPPA может быть ложноположительным?

Ложноположительные реакции возможны, как и у других иммунологических тестов. Поэтому используют алгоритмы подтверждения и оценивают вместе с RPR и клиническими данными.

Можно ли по TPHA понять, что лечение «сработало»?

Обычно нет: TPHA/TPPA могут оставаться положительными. Для контроля чаще используют нетрепонемные тесты (RPR в динамике, титр) по назначению врача.

Какие статьи помогут разобраться дальше?

Смотрите: RPR/RW и блок «как читать результат» на этой странице.