HBsAg «не обнаружен» — это точно нет гепатита B?

Чаще всего «не обнаружен» означает, что поверхностный антиген не выявлен. Но для полного понимания статуса (переболел/вакцинирован/нет иммунитета) нужны и другие маркёры — например, anti‑HBs и anti‑HBc.

Какие анализы сдавать дальше при положительном HBsAg?

Обычно назначают уточняющие маркёры (anti‑HBc IgM/total, HBeAg/anti‑HBe), биохимию (АЛТ/АСТ, билирубин) и ДНК HBV (ПЦР) — по назначению врача.

Инфекции Гепатит B HBsAg

HBsAg: что значит анализ на гепатит B (обнаружен/не обнаружен)

Q: Может ли HBsAg быть ложноположительным?

Да, скрининговые тесты иногда дают ложноположительные результаты. Поэтому при обнаружении HBsAg обычно делают подтверждение/пересдачу по алгоритму лаборатории и сопоставляют с другими маркёрами.

HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита B (его иногда называют «австралийский антиген»). Если он обнаружен, это означает наличие маркёра гепатита B и требует уточнения: острый процесс это или хронический, есть ли активность, какие ещё маркёры присутствуют. Если HBsAg не обнаружен, это не всегда отвечает на вопрос об иммунитете — для этого смотрят другие антитела.

Быстрые ответы Как читать результат Что проверяют рядом Ложные результаты План действий FAQ

Три быстрых ответа

HBsAg «обнаружен» — это сигнал уточнять

Один анализ не определяет стадию. Обычно добавляют другие маркёры и биохимию, чтобы понять активность процесса.

HBsAg «не обнаружен» ≠ «есть иммунитет»

Чтобы понять иммунитет, чаще смотрят anti‑HBs и иногда anti‑HBc.

Подтверждение важно

Скрининг может быть ложноположительным. При обнаружении HBsAg обычно делают подтверждение/пересдачу по алгоритму.

Как читать результат HBsAg

HBsAg не обнаружен (отрицательный)

Поверхностный антиген не выявлен. Это часто означает отсутствие текущей инфекции, но не отвечает на вопрос об иммунитете. Чтобы понять статус, смотрят anti‑HBs (иммунитет) и, по ситуации, anti‑HBc (контакт с вирусом в прошлом/настоящем).

HBsAg обнаружен (положительный)

Маркёр гепатита B обнаружен. Следующий шаг — уточнить: острый процесс или хронический, есть ли активность и заразность. Обычно добавляют anti‑HBc (IgM/total), HBeAg/anti‑HBe, ПЦР (ДНК HBV) и биохимию печени.

Что проверяют рядом (обычно)

Иммунитет/вакцинация: anti‑HBs.
Контакт с вирусом: anti‑HBc total/IgM.
Активность и «печёночные пробы»: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин.
Вирусная нагрузка: ПЦР (ДНК HBV) — по назначению врача.

Часто HBsAg сдают вместе со скринингом на другие инфекции: ВИЧ, anti‑HCV, сифилис (RPR/RW).

Ложные результаты: что бывает

Ложноположительный скрининг возможен, поэтому при «обнаружен» обычно делают подтверждение.
Ранний срок инфекции или особенности тест‑системы — редкие причины пограничных результатов, которые требуют повторов.

План действий

Проверьте формулировку (обнаружен/не обнаружен, количественный/качественный) и референсы лаборатории.
Если HBsAg обнаружен — подтвердите результат и обсудите с врачом расширенную панель (anti‑HBc, anti‑HBs, HBeAg, ПЦР, биохимия).
Если HBsAg не обнаружен — для понимания иммунитета сдайте/посмотрите anti‑HBs.
Если анализ нужен для беременности/ЭКО — сохраните бланк и сроки; см. анализы при беременности.

Частые вопросы

HBsAg и «гепатит B» — это одно и то же?

HBsAg — маркёр, который может указывать на инфекцию гепатита B. Но для понимания стадии и активности нужен комплекс анализов и оценка врача.

Если есть прививка, HBsAg будет положительным?

Обычно нет: вакцина формирует anti‑HBs, а HBsAg при вакцинации обычно не появляется (или не должен быть стойко положительным).

Какие статьи помогут разобраться дальше?

Смотрите: anti‑HBs, anti‑HBc, а также АЛТ и билирубин.