ГСПГ (SHBG): что значит анализ (норма, повышен/понижен)
ГСПГ (sex hormone-binding globulin) — белок‑переносчик, который «связывает» половые гормоны и влияет на то, сколько тестостерона остаётся свободным. Поэтому один и тот же «общий тестостерон» может ощущаться по‑разному при разном ГСПГ. В расшифровке обычно смотрят связку: общий тестостерон + ГСПГ + альбумин (и по возможности — расчёт свободного).
Три быстрых ответа
Зачем вообще сдавать ГСПГ?
Чтобы понять долю свободного тестостерона и корректно интерпретировать «общий тестостерон», особенно при симптомах гормонального дисбаланса.
ГСПГ низкий — что это чаще означает?
Чаще это связано с метаболическими факторами (вес, инсулинорезистентность), но точный вывод делают только по сочетанию показателей и симптомов.
ГСПГ высокий — что важно помнить?
При высоком ГСПГ свободный тестостерон может быть ниже даже при нормальном общем. Важно оценить щитовидку, печёночные показатели и лекарства/гормональные препараты.
Норма ГСПГ (SHBG)
Референсы зависят от пола, возраста, лаборатории и метода. У женщин ГСПГ часто выше, чем у мужчин; в разные периоды жизни (беременность, приём гормональных препаратов, изменения веса) показатель может заметно меняться.
Практично: сравнивайте результат с референсами на бланке и по возможности сдавайте повтор/контроль в одной лаборатории. Для интерпретации ГСПГ почти всегда важны соседние гормоны (см. ниже).
Что означает ГСПГ выше или ниже нормы
ГСПГ повышен
Чаще означает, что доля свободного тестостерона ниже. Это может проявляться снижением либидо, утомляемостью, изменением кожи/волос — но симптомы не специфичны. Причины уточняют по контексту и анализам.
Что обычно проверяют рядом: общий/свободный тестостерон, ТТГ/св.Т4, печёночные показатели.
ГСПГ понижен
Низкий ГСПГ может повышать долю свободных андрогенов. У части людей это сопровождается проявлениями гиперандрогении (например, жирность кожи, акне, рост волос по мужскому типу), но интерпретация зависит от пола, возраста и общего тестостерона.
Что обычно проверяют рядом: общий тестостерон, расчёт свободного, ДГЭА‑S/андростендион по показаниям.
Почему ГСПГ может меняться
ГСПГ — «чувствительный» показатель обмена и гормонального фона. На него могут влиять масса тела, питание и уровень инсулина, работа щитовидной железы, состояние печени, а также препараты (включая гормональные).
Чаще ассоциируют с повышением ГСПГ
- Некоторые гормональные препараты (по назначению врача).
- Повышенная функция щитовидной железы (оценивают по ТТГ/св.Т4).
- Особенности питания/массы тела, индивидуальные колебания.
- Некоторые состояния печени (оценивают по биохимии).
Чаще ассоциируют со снижением ГСПГ
- Избыточная масса тела и метаболические факторы.
- Инсулинорезистентность (по ситуации обсуждают глюкозу/HbA1c).
- Низкая функция щитовидной железы (оценивают по ТТГ/св.Т4).
- Приём некоторых препаратов и добавок (важно перечислить врачу).
Важно: список не является диагнозом. Даже «типичная» причина подтверждается только после оценки симптомов, истории и анализов врачом.
Что сдавать вместе с ГСПГ
Чаще всего ГСПГ интерпретируют в составе панели:
- Тестостерон (общий) + (по возможности) расчёт свободного тестостерона.
- Альбумин (для расчёта свободной фракции у некоторых калькуляторов).
- Эстрадиол — по ситуации (особенно у женщин).
- ЛГ и ФСГ — для оценки связки гипофиз‑гонады.
- Пролактин — если есть жалобы на цикл/либидо/фертильность.
- ТТГ (и свободный Т4) — если есть симптомы щитовидки.
Часто дополнительно обсуждают индекс свободных андрогенов (ISA/FAI) — показатель, который рассчитывают по общему тестостерону и ГСПГ. Интерпретация зависит от пола, единиц и цели обследования — лучше обсуждать с врачом.
Что делать, если ГСПГ вне нормы
- Сверьте единицы и референсы на бланке. При возможности — сравнивайте динамику в одной лаборатории.
- Оцените связку показателей: общий тестостерон, (расчёт/анализ свободного), альбумин, эстрадиол — по ситуации.
- Укажите контекст: день цикла, беременность, приём ОК/гормонов, изменения веса, тренировки, добавки.
- Если результат неожиданный — обсудите с врачом повторную сдачу и план обследования.
Нужно быстро понять связку анализов? Загрузите результаты на странице гормонов — мы объясним, что означает ГСПГ именно в вашей панели.
Частые вопросы про ГСПГ
Нужно ли сдавать ГСПГ натощак и утром?
Чаще ориентируются на правила лаборатории и на то, как сдаётся «соседний» гормон (например, тестостерон часто рекомендуют сдавать утром). Конкретные правила лучше уточнить у врача.
Можно ли «по одному ГСПГ» понять причину симптомов?
Нет. ГСПГ — показатель‑модератор: он меняет долю свободных гормонов. Обычно его читают вместе с общим/свободным тестостероном и контекстом.
Почему общий тестостерон нормальный, а жалобы остаются?
Одна из причин — высокая связывающая способность (в том числе высокий ГСПГ), из‑за чего свободная фракция может быть ниже. Но причин много, и это повод обсудить связку анализов с врачом.
Какие страницы на сайте помогут разобраться дальше?
Полезно посмотреть разборы: тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ.