Ключевые клетки в мазке: что значит и что делать
Ключевые клетки (clue cells) — это клетки плоского эпителия, «облепленные» бактериями. В мазке на флору их часто рассматривают как признак бактериального вагиноза. Но как и с большинством показателей, важен контекст: жалобы, беременность, степень чистоты, лейкоциты и сопутствующие находки в бланке.
Три быстрых ответа
Что прикрепить для разбора?
Полный бланк мазка: степень чистоты, лейкоциты, описание флоры, Candida, эпителий и «ключевые клетки». Укажите жалобы (запах, выделения), беременность и лечение в последние недели.
Когда это срочно?
Сами по себе ключевые клетки редко требуют неотложки. Срочно — если есть температура, сильная боль, кровотечение или беременность с выраженными симптомами и ухудшением самочувствия.
Самый частый смысл «ключевых клеток»
Чаще это признак бактериального вагиноза и смещения флоры. Тактика зависит от жалоб и ситуации (например, беременность и подготовка к ЭКО требуют более внимательного контроля).
Что означают ключевые клетки
Чаще всего
Ключевые клетки — один из признаков бактериального вагиноза (BV): снижается доля лактобацилл, растёт условно‑патогенная флора (в том числе Gardnerella), может появляться характерный запах и изменения pH.
Важно помнить
Мазок на флору — скрининг. Он показывает «картину» микроскопии, но не всегда выявляет конкретного возбудителя. Поэтому при рецидивах, беременности или сомнительной картине врач часто назначает уточняющие тесты.
Связанные темы: Gardnerella, степень чистоты, лейкоциты в мазке.
Что смотреть рядом с ключевыми клетками
В том же мазке
- Степень чистоты и характер флоры (лактобациллы / смешанная / кокковая).
- Лейкоциты (есть ли выраженное воспаление).
- Candida (споры/псевдомицелий) — чтобы не спутать причины жалоб.
- Эпителий и слизь — как фон воспаления.
По ситуации (назначает врач)
- ПЦР на ИППП — при рисках и симптомах.
- Тесты на вагиноз / расширенные панели (по назначению врача и доступности в лаборатории).
- Контроль после лечения — в правильные сроки.
План действий
- Сопоставьте мазок с жалобами. Запах, серо‑белые выделения, дискомфорт часто встречаются при вагинозе, но причины могут быть разные.
- Не начинайте лечение «по интернету». Тактика зависит от беременности, рецидивов и сопутствующих инфекций; решение принимает врач.
- Если это рецидивирующая ситуация — обсудите дообследование. Часто назначают уточняющие тесты и контроль после терапии.
- Если симптомов нет — обсудите, нужен ли контроль. Тактика зависит от ваших планов (беременность/ЭКО) и истории.
- Нужна расшифровка быстро. Загрузите бланк на странице мазка на флору или отправьте файл в Telegram.
Нужна расшифровка мазка на флору?
Загрузите бланк — объясним ключевые клетки и другие показатели и подскажем, какие вопросы обсудить с врачом.
FAQ про ключевые клетки
Ключевые клетки — это точно бактериальный вагиноз?
Ключевые клетки часто встречаются при бактериальном вагинозе, но диагноз ставят по совокупности признаков и клинике.
Ключевые клетки — это ИППП?
Нет. Чаще это признак дисбиоза (вагиноза), а не классической ИППП. Но при рисках врач может назначить ПЦР.
Если ключевые клетки есть, но симптомов нет — нужно лечить?
Тактика зависит от ситуации (беременность, подготовка к ЭКО, рецидивы). Решение принимает врач.
Что проверить вместе с ключевыми клетками?
Степень чистоты, лейкоциты, характер флоры, Candida и по показаниям уточняющие тесты (ПЦР/посев).