HE4: норма и что значит повышенный онкомаркер
HE4 — маркёр, который используют в алгоритмах оценки риска при образованиях придатков и в отдельных сценариях наблюдения. Важное уточнение: HE4 не равен диагнозу, и на него может влиять функция почек.
Три быстрых ответа
HE4 не ставит диагноз
Повышение HE4 — повод для клинической оценки, но не «доказательство онкологии». Важны УЗИ/осмотр и контекст.
Почки и возраст важны
При снижении функции почек HE4 может быть выше, а референсы зависят от возраста. Смотрите бланк.
Часто используют вместе с CA‑125/ROMA
Нормы-ориентиры
Референсы HE4 зависят от метода, возраста и иногда менопаузального статуса. Поэтому ориентируйтесь на референс и комментарии лаборатории в вашем бланке.
Почему HE4 может быть повышен
- Функция почек: при снижении фильтрации показатель может расти.
- Возрастные особенности и индивидуальные вариации.
- Клинические ситуации, в которых маркёр используется врачом (в рамках алгоритмов и вместе с визуализацией).
HE4 вместе с CA‑125 и ROMA
HE4 и CA‑125 используют совместно, а ROMA рассчитывают на их основе (с учётом менопаузы). Эти инструменты помогают оценить риск, но не заменяют диагностику по изображениям и осмотру.
План действий
- Сверьте референсы HE4 в бланке (они зависят от метода и возраста).
- Если HE4 повышен — обсуждайте результат с врачом: важны УЗИ/осмотр и клиническая ситуация.
- Уточните, нужен ли CA‑125 и ROMA (часто — да при образовании придатков): CA‑125, ROMA.
- Если есть заболевания почек — сообщите врачу: это влияет на интерпретацию HE4.
Частые вопросы
HE4 нормальный — можно исключить онкологию?
Нет. Онкомаркеры не заменяют диагностику. Нормальный HE4 — это лишь один из факторов, который врач учитывает вместе с УЗИ и симптомами.
Какие статьи помогут разобраться дальше?
Смотрите: CA‑125 и ROMA‑индекс.