Прогрессивная подвижность (PR) в спермограмме: норма и что значит
PR — доля сперматозоидов, которые движутся вперёд. Это один из ключевых параметров для естественного зачатия. Ориентир ВОЗ 2021: PR ≥ 30%.
Три быстрых ответа
PR — главный показатель движения
Он ближе всего к «работоспособности» сперматозоидов.
Вязкость и разжижение важны
Густая сперма может занижать PR.
Нужна пересдача
PR оценивают в динамике, особенно при пограничных значениях.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке PR обычно указан в процентах. Важно смотреть также PR+NP, вязкость/разжижение и лейкоциты.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| PR | 28% / 35% | Ориентир ВОЗ: ≥ 30%. |
| PR+NP | ≥ 42% | Ориентир ВОЗ. Для прогноза смотрят оба показателя. |
| Вязкость | норма/повышена | Высокая вязкость может снижать PR. |
| Разжижение | до 60 минут | Задержка разжижения ухудшает среду для движения. |
| Лейкоциты | < 1×10^6/мл | Воспаление и стресс могут снижать PR. |
Почему так бывает
Перегрев/лихорадка
Частая причина временного снижения PR.
Воспаление
Повышенные лейкоциты и слизь могут сопровождать снижение подвижности.
Высокая вязкость
Механически мешает движению сперматозоидов.
Стойкие причины
При повторяемом снижении нужен андролог и оценка причин.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
- Сопоставьте PR с вязкостью/разжижением и лейкоцитами.
- Пересдача: обычно через 2–3 недели для подтверждения; оценка изменений — через 2–3 месяца.
- Если PR низкий повторно — консультация андролога.
План действий
- Подтвердите снижение PR повторной спермограммой.
- Исключите перегрев и болезни в последние недели.
- При лейкоцитах/симптомах — обследование на воспаление по назначению.
- Оцените связку PR + концентрация + морфология.
FAQ про показатель PR
PR 28% — это плохо?
Это ниже ориентира ВОЗ (30%). Важно подтвердить результат повтором и оценить причины.
Можно ли улучшить PR быстро?
Оценку изменений обычно делают через 2–3 месяца, а не за несколько дней.
Нужно ли лечиться по одному анализу?
Нет. Тактика зависит от причины и подтверждения результата.
Когда думать о ВРТ?
При стойко низких показателях и длительном планировании беременности — по решению врача.