«Кровь» в моче по тест‑полоске — это обязательно эритроциты?

Не всегда. Реакция тест‑полоски чувствительна к гемовой группе: она может быть положительной при эритроцитах (гематурии), при гемоглобинурии (свободный гемоглобин) и при миоглобинурии (мышечный белок). Поэтому важна микроскопия осадка.

Какая норма?

Обычно тест‑полоска на «кровь/гемоглобин» должна быть отрицательной. При «плюсе» результат уточняют микроскопией: есть ли эритроциты и сколько их.

Может ли быть ложный результат?

Да. Контаминация (менструация), неправильный сбор, некоторые окислители могут дать ложноположительный результат. А витамин C (аскорбиновая кислота) может давать ложноотрицательный.

Что делать при положительном тесте?

Обычно начинают с пересдачи ОАМ по правилам и оценки микроскопии (эритроциты, цилиндры, белок), а при симптомах — с обращения к врачу. Тактика зависит от причины (инфекция, камни, травма и др.).

ОАМ Тест‑полоска Кровь

Гемоглобин («кровь») в моче: что значит положительный тест

В ОАМ тест‑полоска часто показывает параметр «кровь» или «гемоглобин». Этот тест реагирует на гемовую группу, поэтому «плюс» может означать эритроциты в моче (гематурию), свободный гемоглобин (гемоглобинурию) или миоглобин (миоглобинурию). Чтобы понять причину, важно сравнить результат с микроскопией осадка.

Быстрые ответы Норма Причины «плюса» Что проверить вместе План действий FAQ

Три быстрых ответа

Тест‑полоска реагирует не только на эритроциты

«Плюс» бывает при гематурии, гемоглобинурии и миоглобинурии — ключевой шаг: сравнить с микроскопией осадка.

Норма — отрицательно

Если тест положительный, важно исключить контаминацию (менструация) и пересдать ОАМ по правилам.

Есть ложные «маскировки»

Высокий витамин C может давать ложноотрицательный тест на кровь, а окислители — ложноположительный.

Норма

Обычно тест‑полоска на «кровь/гемоглобин» должна быть отрицательной. Если он положительный, интерпретация строится на том, есть ли эритроциты в осадке, и на сопутствующих показателях (белок, цилиндры, лейкоциты, нитриты).

Причины положительного теста

Гематурия (эритроциты): инфекция, камни, травма, интенсивная нагрузка, гинекологические причины, и др. — уточняет врач.
Гемоглобинурия (свободный гемоглобин): при некоторых вариантах гемолиза.
Миоглобинурия: при выраженном повреждении мышц (по ситуации оценивают КФК и симптомы).
Контаминация: менструация, неправильный сбор.
Технические факторы: хранение пробы, химические реагенты.

Что проверить вместе

Эритроциты в осадке (микроскопия): есть ли и сколько.
Белок и цилиндры — важны для понимания почечного происхождения.
Лейкоциты, нитриты, бактерии — для оценки инфекции.
По показаниям — посев мочи, анализ по Нечипоренко, УЗИ и другие обследования по назначению врача.
Если есть подозрение на мышечную причину — врач может назначить КФК.

План действий

Исключите контаминацию. Не сдавайте во время менструации, соблюдайте правила сбора.
Пересдайте ОАМ при сомнениях и обязательно смотрите микроскопию осадка.
Если есть боль, температура, сгустки крови или выраженная слабость — обратитесь к врачу в тот же день.
Не занимайтесь самолечением. Причины разные: от инфекции до камней и других состояний.
Нужна расшифровка. Загрузите ОАМ на странице анализа мочи или отправьте файл в Telegram.

Частые вопросы про «кровь» в моче

Если тест‑полоска «кровь +», а эритроцитов нет — что это?

Такое бывает при гемоглобинурии или миоглобинурии, а также при технических факторах. Врач оценивает клинику и при необходимости назначает дополнительные анализы.

После тренировки тест может стать положительным?

Иногда интенсивная нагрузка может временно влиять на показатели. Лучше пересдать ОАМ в спокойном режиме и по правилам.

Это всегда «почечная» проблема?

Нет. Причина может быть на любом уровне мочевых путей или даже вне почек (например, гемолиз). Нужна оценка осадка, белка, цилиндров и клиники.

Когда нужна срочная помощь?

Если кровь заметна глазом, есть сгустки, сильная боль, температура, слабость, обмороки — обратитесь к врачу срочно.