Эритроциты в кале — это всегда кровотечение?

Эритроциты в копрограмме чаще означают примесь крови. Источник может быть разным: от анальной трещины/геморроя до воспалительных заболеваний кишечника. Оценка зависит от симптомов.

Если крови «не видно», но эритроциты есть — что это значит?

Иногда кровь не видна глазом, но микроскопия показывает эритроциты. Для уточнения часто используют тест кала на скрытую кровь (iFOBT) и оценивают другие показатели (слизь, лейкоциты) и жалобы.

Какие симптомы требуют срочной оценки?

Обильная кровь, чёрный дегтеобразный стул, сильная слабость/головокружение, выраженная боль, высокая температура, похудение и ночные симптомы — повод обратиться к врачу срочно.

Что обычно проверяют дальше?

По ситуации: кал на скрытую кровь, маркеры воспаления (калпротектин), общий анализ крови, обследование кишечника по назначению врача.

Копрограмма Эритроциты Кровь

Эритроциты в кале: что значит в копрограмме

Эритроциты в копрограмме чаще всего означают примесь крови. Причины бывают разные — от геморроя/анальной трещины до воспалительных заболеваний кишечника. Поэтому важно не «угадывать диагноз по анализу», а оценивать количество крови, симптомы и «соседние» строки копрограммы (слизь, лейкоциты, скрытая кровь).

Быстрые ответы Причины Что проверить вместе Что делать FAQ

Три быстрых ответа

Эритроциты — это кровь

Чаще всего да. Важно выяснить источник: он может быть как «снаружи» (трещина/геморрой), так и выше по кишечнику.

Если крови не видно — всё равно важно

Иногда кровь не заметна глазом. Для уточнения часто используют кал на скрытую кровь (iFOBT) и оценивают другие признаки воспаления.

Когда срочно

Обильная кровь, чёрный дегтеобразный стул, сильная слабость/головокружение, высокая температура или выраженная боль — повод обратиться за помощью срочно.

Частые причины эритроцитов в кале

Источник «ниже» (прямая кишка)

Геморрой и анальная трещина (часто кровь на бумаге, боль при дефекации).
Травматизация слизистой при запоре.
Иногда кровь «сверху» стула или на поверхности.

Источник «выше» (кишечник)

Воспаление кишечника (часто вместе со слизью, лейкоцитами, болью, диареей).
Инфекционные колиты — по ситуации и симптомам.
Другие причины кровотечения оценивает врач; по одной копрограмме диагноз не ставят.

Если кровь повторяется или есть тревожные симптомы — лучше обсудить тактику с врачом. Самостоятельно «лечить» это по копрограмме не стоит.

Что проверить вместе (по ситуации)

Кал на скрытую кровь (iFOBT). Помогает уточнить наличие крови, когда её не видно.
Слизь и лейкоциты. Важны для оценки воспаления.
Калпротектин. Маркёр воспаления кишечника по назначению врача.
ОАК (гемоглобин, эритроциты). По назначению врача для оценки анемии при длительном кровотечении.

План действий

Оцените характер крови и симптомы. Много ли крови, есть ли боль, температура, слабость, похудение.
Посмотрите копрограмму целиком. Слизь/лейкоциты и другие отклонения помогают понять контекст.
Если кровь повторяется — обсудите обследование. Врач решит, нужен ли iFOBT, калпротектин или осмотр/эндоскопия.
При тревожных признаках — срочно. Обильная кровь, чёрный стул, сильная слабость — повод не ждать.
Нужна расшифровка. Загрузите анализ на странице анализа кала или отправьте файл в Telegram.

Частые вопросы про эритроциты в кале

Если это геморрой, копрограмма тоже покажет эритроциты?

Иногда да, особенно если есть кровоточивость. Но источник крови подтверждают осмотром врача, а не только копрограммой.

Эритроциты и «скрытая кровь» — это одно и то же?

Нет. Эритроциты — находка при микроскопии, а скрытая кровь — отдельный тест (часто iFOBT). Иногда имеет смысл сделать оба по назначению врача.

Нужна ли колоноскопия?

Решает врач. Показания зависят от возраста, симптомов, длительности проблемы, результатов iFOBT/калпротектина и других факторов.

Какие признаки самые опасные?

Обильная кровь, чёрный дегтеобразный стул, слабость/обмороки, падение давления, высокая температура и сильная боль — повод обращаться за помощью срочно.