PLR (тромбоциты/лимфоциты): что значит индекс
PLR — показатель, который помогает понять ситуацию, но его важно читать вместе с другими значениями анализа и самочувствием. Ниже — короткие ответы, ориентиры нормы, частые причины отклонений и практичный план действий.
Три быстрых ответа
PLR — расчётный индекс
PLR = PLT / LYM#. Индекс зависит от тромбоцитов и лимфоцитов.
PLR повышается при воспалении
Рост PLR часто связан с воспалительным фоном и дефицитом железа (реактивный тромбоцитоз).
PLR не заменяет диагноз
Индекс используют как дополнительный маркёр вместе с клиникой и CRP.
Нормы и ориентиры
Единого референса нет. В публикациях часто встречаются значения порядка 100–200, но интерпретация зависит от PLT и LYM#.
| Что смотрим | Ориентир | Комментарий |
|---|---|---|
| PLR | ≈ 100–200 | Ориентир, не универсальная норма. |
| PLT | по референсам | Высокие тромбоциты повышают PLR. |
| LYM# | по референсам | Низкие лимфоциты повышают PLR. |
Почему показатель бывает выше/ниже
PLR повышен: воспаление
Воспаление может повышать тромбоциты и снижать лимфоциты.
PLR повышен: дефицит железа
При дефиците железа бывает реактивное повышение тромбоцитов.
PLR понижен
Чаще связан с низкими тромбоцитами или лимфоцитозом.
Почему важна динамика
Разовые колебания возможны, динамика важнее.
Что проверить вместе (по ситуации)
Минимальный набор
- ОАК: PLT и LYM#
- CRP/СОЭ
- Ферритин/железо
По ситуации
- MPV/PDW/P‑LCR — по ситуации
- Повтор ОАК
- Осмотр и симптомы
План действий
1. Посмотрите PLT и LYM#
Поймите, за счёт чего изменился индекс.
2. Ищите причину
Чаще воспаление, дефициты, восстановление после инфекции.
3. Проверьте железо
При тромбоцитозе обсудите ферритин/железо.
4. Контроль
Динамика важнее одного PLR.
Частые вопросы
PLR высокий — это тромбоз?
Нет. PLR не оценивает риск тромбоза напрямую.
PLR можно считать по процентам?
Лучше использовать абсолютные лимфоциты.
PLR повышен при нормальных тромбоцитах — почему?
Если лимфоциты снижены, индекс растёт.
Нужно ли лечить PLR?
Лечат причину, а не индекс.