МедСоветник
ЖКТ Целиакия Anti‑tTG IgA

Anti‑tTG IgA: антитела к тканевой трансглутаминазе — что значит результат

Anti‑tTG IgA — антитела класса IgA к тканевой трансглутаминазе (tTG). Это один из основных серологических тестов при подозрении на целиакию. Важно: корректная интерпретация зависит от общего IgA, порогов лаборатории и клинической картины.

Эта статья — справка по анализу, не диагноз. При подозрении на целиакию анализы читают «панелью» и обсуждают с врачом.
Быстрые ответы Когда назначают Как читать результат Почему нужен общий IgA Какие анализы важны рядом План действий FAQ

Три быстрых ответа

Anti‑tTG IgA — частый «первый тест»

Его обычно назначают при подозрении на целиакию вместе с общим IgA.

Титры и пороги важны

Результат оценивают по шкале вашей лаборатории (единицы, порог «погранично», кратность превышения).

На безглютеновой диете результат может снижаться

Если глютен исключён, антитела могут падать. Алгоритм обследования в такой ситуации определяет врач.

Когда назначают anti‑tTG IgA

  • При симптомах мальабсорбции: хроническая диарея, вздутие, похудение (оценка индивидуальна).
  • При дефицитах без очевидной причины: низкий ферритин, дефицит B12, низкие фолаты.
  • При семейной истории целиакии или аутоиммунных заболеваниях — по решению врача.
  • Как часть панели при подозрении на целиакию.

Как читать результат

Положительный (выше порога)

Повышает вероятность целиакии, особенно при нормальном общем IgA. Обычно требует подтверждения по алгоритму врача (например, EMA IgA и/или другие тесты) и сопоставления с симптомами.

Отрицательный (ниже порога)

Снижает вероятность целиакии при нормальном общем IgA, но не отменяет дальнейшее обследование при выраженной клинике или если человек уже на безглютеновой диете.

Сомнительный / пограничный

Часто уточняют повтором через интервал и/или расширением панели (EMA, DGP) с учётом общего IgA и симптомов.

Не сравнивайте «цифры» между разными лабораториями напрямую: наборы, единицы и пороги могут отличаться. Динамику корректнее смотреть в одной лаборатории.

Почему нужен общий IgA

Anti‑tTG IgA относится к IgA‑серологии. Если у человека дефицит IgA, IgA‑тесты могут стать ложноотрицательными. Поэтому общий IgA помогает выбрать правильную ветку обследования.

  • Если общий IgA нормальный — anti‑tTG IgA обычно информативен.
  • Если общий IgA низкий — врач чаще использует IgG‑тесты: anti‑tTG IgG и/или DGP IgG.

Какие анализы важны рядом

  • EMA IgA — часто подтверждающий тест по назначению врача.
  • DGP IgA/IgG — дополнительный маркёр, полезен в отдельных ситуациях.
  • Anti‑tTG IgG — важен при низком общем IgA.
  • HLA‑DQ2/DQ8 — генетика по показаниям (скорее про риск, чем про «плюс/минус» здесь и сейчас).

План действий (без сокращений)

  1. Сверьте в бланке: anti‑tTG IgA, единицы и порог «положительно/погранично» вашей лаборатории.
  2. Проверьте, сдавался ли общий IgA. Если нет — обсудите добавление общего IgA с врачом.
  3. При положительном или пограничном результате обсудите подтверждение панели (EMA/DGP) и дальнейший диагностический шаг с врачом.
  4. Если вы уже на безглютеновой диете, не делайте вывод по одному «минусу»: обсудите с врачом, какие тесты будут информативны дальше.

Частые вопросы

Может ли anti‑tTG IgA быть ложноположительным?

Иногда да: возможны перекрёстные реакции и особенности методик. Поэтому результат подтверждают панелью и клинической оценкой.

Если anti‑tTG IgA отрицательный, целиакии точно нет?

Чаще вероятность ниже, если общий IgA нормальный и глютен в рационе присутствует. Но при дефиците IgA или на безглютеновой диете возможны ложноотрицательные результаты. Решение принимает врач.

Где почитать общую схему анализов при целиакии?

Смотрите обзор: целиакия — какие анализы сдавать.