Anti‑tTG IgG положительный — это точно целиакия?

Положительный anti‑tTG IgG может поддерживать диагноз целиакии, особенно при низком IgA, но окончательный диагноз ставит врач. Важны пороги лаборатории, клиника и подтверждение по алгоритму (например, DGP, EMA и другие шаги по показаниям).

Почему нельзя трактовать anti‑tTG IgG без общего IgA?

Потому что выбор ветки обследования зависит от уровня общего IgA. Если IgA нормальный, обычно основным тестом считают anti‑tTG IgA; если IgA низкий, переходят на IgG‑тесты. Без общего IgA можно ошибиться с интерпретацией.

Что делать при пограничном anti‑tTG IgG?

Пограничные результаты часто уточняют повтором и расширением панели (например, DGP IgG), с учётом общего IgA и симптомов. Конкретный алгоритм задаёт врач и лаборатория.

ЖКТ Целиакия Anti‑tTG IgG

Anti‑tTG IgG: антитела к тканевой трансглутаминазе — что значит результат

Q: Когда назначают anti‑tTG IgG?

Чаще всего — когда общий IgA снижен/дефицитный или когда врач подозревает, что IgA‑тесты могут быть неинформативны. Также anti‑tTG IgG может быть частью расширенной панели при спорных результатах.

Anti‑tTG IgG — антитела класса IgG к тканевой трансглутаминазе (tTG). Этот тест особенно важен, когда IgA‑серология может быть неинформативной (например, при низком общем IgA). Поэтому его почти всегда обсуждают вместе с общим IgA и другими маркёрами.

Эта статья — справка по анализу. Диагноз целиакии ставит врач, учитывая панель анализов, сроки и симптомы.

Быстрые ответы Когда назначают Как читать результат Связь с общим IgA Какие анализы важны рядом План действий FAQ

Три быстрых ответа

Частая причина назначения — низкий IgA

Если общий IgA снижен, IgA‑тесты могут быть ложноотрицательными, и тогда важнее IgG‑ветка.

По одному IgG‑показателю диагноз не ставят

Врач подтверждает вывод панелью (DGP, иногда EMA) и сопоставляет с клиникой.

Пороги лаборатории критичны

Сравнивайте результат только с референсами вашей лаборатории (единицы, «пограничная зона»).

Когда назначают anti‑tTG IgG

Если общий IgA низкий или есть подозрение на IgA‑дефицит.
Если IgA‑серология (anti‑tTG IgA/EMA IgA) неинформативна или противоречива в контексте симптомов.
Как часть расширенной панели при подозрении на целиакию.

Как читать результат

Положительный (выше порога)

Может поддерживать диагноз целиакии, особенно если общий IgA низкий. Обычно требует подтверждения по алгоритму врача (DGP IgG и другие шаги по показаниям).

Отрицательный (ниже порога)

Снижает вероятность целиакии, но оценка зависит от того, присутствует ли глютен в рационе и какой клинический контекст у человека.

Сомнительный / пограничный

Чаще уточняют пересдачей и расширением панели (DGP), с учётом общего IgA и симптомов.

Тест‑системы и единицы могут отличаться. Для контроля динамики лучше сдавать в одной лаборатории и не сравнивать «цифры» между методами напрямую.

Связь с общим IgA: почему это важно

Anti‑tTG IgG часто используется как «альтернатива», когда IgA‑ветка может быть неинформативной. Поэтому ключевой вопрос — уровень общего IgA:

Если общий IgA нормальный, чаще основной серологией считают anti‑tTG IgA.
Если общий IgA низкий, врач чаще опирается на IgG‑показатели (anti‑tTG IgG, DGP IgG).

Какие анализы важны рядом

Anti‑tTG IgA — основной тест при нормальном IgA.
DGP IgA/IgG — полезен в отдельных ситуациях, в т.ч. при IgA‑проблемах.
EMA IgA — подтверждающий тест по назначению врача (если IgA достаточный).
HLA‑DQ2/DQ8 — генетика по показаниям.

План действий (без сокращений)

Сверьте в бланке пороги вашей лаборатории: какие значения считаются положительными и какие — пограничными.
Проверьте общий IgA: без него трудно выбрать правильную интерпретацию ветки IgA/IgG.
При положительном или пограничном результате обсудите с врачом подтверждение панели (DGP, другие шаги по показаниям) и дальнейшую диагностику.
Если вы исключили глютен из рациона, не делайте вывод по одному анализу — обсудите с врачом информативность тестов и дальнейший план.

Частые вопросы

Можно ли сдать только anti‑tTG IgG «для проверки»?

Без общего IgA и клинической задачи это часто приводит к непонятным результатам. Обычно врач выбирает стартовую ветку: anti‑tTG IgA + общий IgA, и только потом — IgG по показаниям.

Если общий IgA нормальный, anti‑tTG IgG вообще нужен?

Иногда врач может назначить IgG‑тесты как дополнение в спорных случаях, но чаще основным остаётся anti‑tTG IgA. Алгоритм выбирают индивидуально.

Где посмотреть общую схему обследования?

Смотрите обзор: целиакия — какие анализы сдавать.