Антитела к кардиолипину: как читать aCL IgG/IgM
Антитела к кардиолипину — показатель, который помогает понять ситуацию, но его важно читать вместе с другими значениями анализа и самочувствием. Ниже — короткие ответы, ориентиры нормы, частые причины отклонений и практичный план действий.
Три быстрых ответа
aCL — часть панели АФС
Тест интерпретируют только вместе с клиникой.
Важны класс и титр
Низкие титры могут быть неспецифичны.
Нужен повтор
Обычно перепроверяют через ≥ 12 недель.
Нормы и ориентиры
Единицы зависят от тест‑системы (GPL/MPL и др.). Сверяйтесь с порогами лаборатории.
| Что смотрим | Ориентир | Комментарий |
|---|---|---|
| aCL IgG | отрицательный/низкий | Значимость выше при средних/высоких титрах. |
| aCL IgM | отрицательный/низкий | Оценивают вместе с IgG и клиникой. |
| ВА/anti‑β2GP1 | по показаниям | Комплексная оценка точнее. |
Почему показатель бывает выше/ниже
АФС
Стойко высокие титры при клинических событиях могут соответствовать АФС.
Транзиторно
После инфекций может быть временное повышение.
Аутоиммунные
Встречается при аутоиммунных состояниях.
Нюансы лаборатории
Сравнивайте результаты в одной лаборатории.
Что проверить вместе (по ситуации)
Минимальный набор
- Волчаночный антикоагулянт
- Anti‑β2GP1
- Коагулограмма
По ситуации
- Повтор через ≥ 12 недель
- Оценка факторов риска
- Консультация врача
План действий
1. Проверьте титр
Низкие титры часто неспецифичны.
2. Сдайте комплекс
ВА + anti‑β2GP1.
3. Сопоставьте с клиникой
Без событий диагноз не ставят.
4. Повтор
Стойкость — ключевой критерий.
Частые вопросы
aCL положительный — это точно АФС?
Нет, нужна клиника и повтор.
Нужно ли лечить антитела?
Тактику определяет врач по рискам.
Почему низкий титр «не считается»?
Он может быть транзиторным и неспецифичным.
Нужно ли пересдавать?
Часто да.