Альдостерон: что значит результат анализа
Альдостерон — показатель, который помогает понять ситуацию, но его важно читать вместе с другими значениями анализа и самочувствием. Ниже — короткие ответы, ориентиры нормы, частые причины отклонений и практичный план действий.
Три быстрых ответа
Альдостерон регулирует соль и давление
Гормон помогает удерживать натрий и выводить калий.
Всегда оценивают вместе с ренином
Ключевой шаг — интерпретация в паре «альдостерон + ренин» (и иногда ARR).
Подготовка влияет
Поза, соль и лекарства (диуретики, ИАПФ, БРА) могут менять результат.
Нормы и ориентиры
Нормы зависят от позы, времени суток и метода. Всегда сверяйтесь с референсами лаборатории.
| Что смотрим | Ориентир | Комментарий |
|---|---|---|
| Альдостерон | по референсам | Часто отдельно для положения лёжа и стоя. |
| Ренин | по референсам | Нужен для интерпретации. |
| Калий | 3,5–5,1 ммоль/л | Низкий калий на фоне высокого альдостерона — важный сигнал. |
Почему показатель бывает выше/ниже
Повышен: первичный гиперальдостеронизм
Обычно ренин подавлен, давление повышено (по решению врача).
Повышен: вторичные причины
Диуретики/обезвоживание/почечные причины — ренин часто высокий.
Понижен
Возможен при недостаточности надпочечников или высоком потреблении соли.
Ложные результаты
Неправильная подготовка и лекарства часто искажают анализ.
Что проверить вместе (по ситуации)
Минимальный набор
- Ренин
- Калий и натрий
- Креатинин/СКФ
По ситуации
- ARR — по решению врача
- ОАМ и альбумин/креатинин
- Контроль давления
План действий
1. Проверьте подготовку
Уточните у врача, что делать с лекарствами и солью.
2. Сдайте ренин вместе
Без ренина интерпретация неполна.
3. Оцените калий
Низкий калий требует внимания.
4. Повтор/дообследование
При стойких отклонениях врач назначит подтверждающие тесты.
Частые вопросы
Можно ли сдавать на фоне таблеток от давления?
Некоторые препараты влияют на результат; решение об отмене принимает врач.
Высокий альдостерон при нормальном калии — исключает проблему?
Нет, калий может быть нормальным.
Почему важна поза?
В вертикальном положении система активируется и уровни меняются.
Давление высокое и калий низкий — что делать?
Нужно обратиться к врачу, иногда это сценарий для поиска гиперальдостеронизма.