Насыщение трансферрина (TSAT): что значит
TSAT (transferrin saturation) показывает, какая доля переносчика железа трансферрина реально «занята» железом. Это один из ключевых показателей в теме дефицита/избытка железа, но его нельзя трактовать отдельно: важны ферритин, сывороточное железо (Fe), ОЖСС/НЖСС и, при необходимости, CRP (воспаление).
Три быстрых ответа
TSAT — это процент «занятых мест»
Показатель отражает, насколько трансферрин насыщен железом, и помогает оценить доступность железа для организма.
Низкий TSAT ≠ всегда железодефицит
TSAT снижается и при воспалении (функциональный дефицит), поэтому важны ферритин и CRP.
Высокий TSAT требует подтверждения
Повышение может указывать на перегрузку железом, но тактика зависит от ферритина, печени и повторного анализа натощак.
Нормы TSAT
Референсы зависят от лаборатории. Часто ориентируются на диапазон примерно 20–45%, но правильнее использовать значения, указанные в вашем бланке. Показатели железа могут колебаться в течение дня, поэтому иногда рекомендуют сдавать анализ утром натощак.
Почему TSAT бывает низким или высоким
TSAT низкое чаще при:
- Дефиците железа (низкое Fe, часто низкий ферритин).
- Воспалении (железо «прячется» от воспаления, ферритин может быть норм/высоким).
- Некоторых хронических заболеваниях (по ситуации, оценивает врач).
TSAT высокое может встречаться при:
- Перегрузке железом (в т. ч. при наследственных вариантах обмена железа — решает врач по анализам и анамнезу).
- Приёме препаратов железа накануне сдачи и других преданалитических факторах.
- Гемолизе и некоторых состояниях печени (по совокупности анализов).
Как читать TSAT вместе с ферритином и «панелью железа»
- TSAT низкое + ферритин низкий — чаще железодефицит.
- TSAT низкое + ферритин норм/высокий + CRP высокий — возможен функциональный дефицит железа при воспалении.
- TSAT высокое + ферритин высокий — обсуждают перегрузку железом; нужна оценка печени и причин повышения.
- TSAT высокое при нормальном ферритине — иногда требуется повтор анализа натощак и оценка единиц/методики.
План действий
- Соберите полный набор. Для интерпретации TSAT обычно нужны Fe, ферритин, ОЖСС/НЖСС (или трансферрин) и CRP по показаниям.
- Сверьте подготовку. Желательно сдавать утром натощак и сообщать врачу о приёме железа/добавок.
- Оцените ОАК. Гемоглобин, MCV/RDW и ретикулоциты помогают понять влияние железа на кровь.
- Не начинайте лечение железом без диагноза. Причины низкого TSAT бывают разные, а избыток железа тоже вреден.
- Нужна расшифровка. Загрузите анализ на странице расшифровки или отправьте файл в Telegram.
Частые вопросы про TSAT
Почему TSAT может «скакать» от анализа к анализу?
На показатели железа влияет время суток, питание, приём добавок железа, воспаление и особенности лаборатории. Для сравнения динамики лучше сдавать анализ в похожих условиях.
Если TSAT низкий, нужно сразу пить железо?
Не обязательно. Сначала важно подтвердить причину (ферритин, CRP, ОАК). При функциональном дефиците железа тактика может отличаться.
TSAT высокий — что проверяют дальше?
Чаще оценивают ферритин, печёночные анализы, повтор TSAT натощак и, по назначению врача, дополнительные тесты на обмен железа.
TSAT информативен при беременности?
Да, но интерпретация должна учитывать срок, гемоглобин, ферритин и клинику. Решения по терапии принимает врач.