Гепсидин — что это?

Гепсидин — гормон печени, который «управляет» железом: снижает всасывание железа в кишечнике и ограничивает его выход из запасов. Это один из ключевых механизмов при воспалении и анемии хронических заболеваний.

Гепсидин повышен — что значит?

Чаще повышение связано с воспалением: организм ограничивает доступность железа. Но интерпретация зависит от ферритина, TSAT/Fe и CRP, а также клинической картины.

Гепсидин понижен — это дефицит железа?

Низкий гепсидин часто бывает при дефиците железа (организм пытается усилить всасывание) и при повышенной потребности в железе. Для подтверждения смотрят ферритин и показатели железа.

Это рутинный анализ?

Обычно нет. Гепсидин чаще назначают при сложных случаях анемии/обмена железа, когда стандартной «панели железа» недостаточно для понимания причины.

Железо Воспаление Гепсидин

Гепсидин: что значит анализ

Гепсидин — ключевой регулятор обмена железа. Когда гепсидин высокий, организм «закрывает доступ» к железу: уменьшается всасывание в кишечнике и выход железа из запасов. Поэтому при воспалении может быть ситуация: железо низкое, а ферритин нормальный/высокий. Анализ на гепсидин обычно назначают не всем, а в сложных случаях для уточнения причины анемии.

Быстрые ответы Нормы Почему повышен/понижен Как читать вместе План действий FAQ

Три быстрых ответа

Гепсидин «закрывает» железо

При высоком гепсидине железо хуже всасывается и хуже выходит из запасов — это типичный механизм при воспалении.

Низкий гепсидин — попытка «впустить» железо

Так бывает при дефиците железа и повышенной потребности: организм снижает гепсидин, чтобы усилить доступность железа.

Один гепсидин не ставит диагноз

Показатель интерпретируют только вместе с ферритином, TSAT/Fe, ОЖСС/НЖСС и CRP, а также с ОАК.

Нормы гепсидина

Референсы зависят от метода (и даже времени суток), поэтому ориентируйтесь на нормы лаборатории. В практике важнее не «абсолютная цифра», а смысл в контексте остальных анализов.

Почему гепсидин повышен или понижен

Гепсидин повышен чаще при:

Воспалении (остром или хроническом).
Избытке железа (организм ограничивает поступление железа).

Гепсидин понижен чаще при:

Дефиците железа и истощении запасов.
Повышенной потребности (например, активное кроветворение).

Как читать гепсидин вместе с ферритином и TSAT

Гепсидин ↑ + CRP ↑ + TSAT ↓ — возможен функциональный дефицит железа на фоне воспаления.
Гепсидин ↓ + ферритин ↓ + TSAT ↓ — чаще истинный дефицит железа.
Гепсидин ↑ + TSAT ↑ + ферритин ↑ — может соответствовать перегрузке железом (тактика по назначению врача).

План действий

Соберите «панель железа». Fe, ферритин, ОЖСС/НЖСС, TSAT — база для интерпретации.
Проверьте воспаление (CRP) при неоднозначной картине.
Посмотрите ОАК. Гемоглобин, MCV/RDW, ретикулоциты помогают понять, есть ли анемия и какого типа.
Не лечите «по одному тесту». Назначения железа и тактика зависят от причины (истинный vs функциональный дефицит).
Нужна расшифровка. Загрузите анализ на странице расшифровки или отправьте файл в Telegram.

Частые вопросы про гепсидин

Зачем сдавать гепсидин, если есть ферритин?

Ферритин — базовый тест, но при воспалении он может быть повышен независимо от запасов железа. Гепсидин иногда помогает понять, насколько «закрыт» доступ к железу и есть ли функциональный дефицит.

Можно ли по гепсидинy понять причину анемии?

Частично, но только вместе с ОАК, ферритином, TSAT и CRP. Один гепсидин диагноз не ставит.

Гепсидин высокий — железо точно нельзя?

Не обязательно. В некоторых ситуациях железо назначают даже при воспалении, но формат и показания определяет врач (иногда учитывают переносимость и путь введения).

Нужно ли пересдавать гепсидин?

Если результат противоречит остальным показателям или сдавался в период острой болезни, врач может рекомендовать повтор в стабильном состоянии.