BNP (натрийуретический пептид): что значит анализ
BNP — показатель, который помогает понять ситуацию, но его важно читать вместе с другими значениями анализа и самочувствием. Ниже — короткие ответы, ориентиры нормы, частые причины отклонений и практичный план действий.
Три быстрых ответа
BNP помогает оценивать СН
Повышение поддерживает подозрение на сердечную недостаточность у пациента с одышкой.
Влияют возраст и почки
При низкой СКФ BNP может быть выше.
Низкий BNP не всегда исключает
При ожирении BNP может быть ниже, важна клиника.
Нормы и ориентиры
Пороговые значения зависят от тест‑системы. Часто используют ориентир BNP < 100 пг/мл, но лучше смотреть пороги лаборатории.
| Что смотрим | Ориентир | Комментарий |
|---|---|---|
| BNP | < 100 пг/мл (ориентир) | Порог зависит от возраста и метода. |
| NT‑proBNP | по возрастным порогам | Часто используют вместо BNP. |
| СКФ | по референсам | Влияет на интерпретацию. |
Почему показатель бывает выше/ниже
Сердечная недостаточность
Перегрузка объёмом повышает BNP.
Почки
Снижение фильтрации повышает BNP.
Лёгочные причины
Лёгочная гипертензия и острые состояния могут повышать BNP.
Почему нужны обследования
Диагноз подтверждают ЭхоКГ/ЭКГ и клиникой.
Что проверить вместе (по ситуации)
Минимальный набор
- NT‑proBNP
- СКФ
- ЭКГ
По ситуации
- ЭхоКГ — по назначению
- Тропонин при боли в груди
- Оценка отёков/одышки
План действий
1. Оцените симптомы
Одышка, отёки, ортопноэ.
2. Проверьте почки
Без СКФ интерпретация хуже.
3. Сделайте ЭКГ/ЭхоКГ
BNP не заменяет обследование.
4. Срочно при тяжёлых симптомах
Острая одышка и боль в груди — экстренно.
Частые вопросы
BNP и NT‑proBNP — одно?
Нет, разные молекулы, пороги разные.
Почему BNP высокий при нормальном давлении?
Он отражает нагрузку на сердце, не только давление.
Можно ли снизить BNP диетой?
Цель — лечить причину.
Нужно ли пересдавать BNP?
Иногда да для динамики.