НЖСС (UIBC): ненасыщенная железосвязывающая способность — что значит
НЖСС (UIBC, unsaturated iron binding capacity) показывает, сколько «свободных мест» остаётся у белка-переносчика трансферрина для связывания железа. Этот показатель читают вместе с сывороточным железом (Fe), ОЖСС (TIBC), ферритином и насыщением трансферрина (TSAT).
Три быстрых ответа
UIBC — это «свободная ёмкость»
Чем выше НЖСС, тем больше свободных мест на трансферрине для железа — часто так бывает при дефиците железа.
UIBC не читают отдельно
Для вывода нужны Fe, ОЖСС (TIBC), ферритин и расчёт TSAT — по одному показателю легко ошибиться.
ОЖСС = НЖСС + Fe
Это удобная «проверка здравого смысла»: если цифры не стыкуются, стоит пересмотреть единицы или бланк.
Нормы НЖСС (UIBC)
Референсы зависят от методики и единиц (мкмоль/л, мкг/дл). Ориентируйтесь на нормы вашей лаборатории. Интерпретация всегда комплексная: даже «нормальная» НЖСС не исключает функциональный дефицит железа при воспалении.
Причины повышения и снижения НЖСС
НЖСС повышена чаще при:
- Дефиците железа (трансферрин «пустой», свободной ёмкости больше).
- Беременности и некоторых физиологических состояниях (интерпретация с учётом сроков и других анализов).
НЖСС понижена может встречаться при:
- Воспалении (трансферрин может снижаться, а ферритин — повышаться как белок острой фазы).
- Перегрузке железом (высокий TSAT, иногда повышенный ферритин).
- Заболеваниях печени или потере белка (по ситуации).
Как читать НЖСС вместе с Fe, ОЖСС и ферритином
- Fe низкое + НЖСС/ОЖСС высокие + ферритин низкий — типичная картина железодефицита.
- Fe низкое + НЖСС низкая/норма + ферритин норм/высокий — возможен функциональный дефицит железа при воспалении; полезен CRP и оценка клиники.
- Fe высокое + НЖСС низкая + TSAT высокое — обсуждают перегрузку железом; тактика зависит от причины и назначений врача.
План действий
- Соберите «панель железа». НЖСС лучше интерпретировать вместе с Fe, ОЖСС (TIBC) и ферритином.
- Проверьте воспаление. При сомнениях полезен CRP: он помогает понять, не «маскирует» ли воспаление истинный дефицит железа.
- Оцените ОАК. Гемоглобин, MCV/RDW, ретикулоциты помогают понять влияние железа на кровь.
- Не начинайте лечение «по одному показателю». Дозы и тактика зависят от причины и назначаются врачом.
- Нужна расшифровка. Загрузите анализ на странице расшифровки или отправьте файл в Telegram.
Частые вопросы про НЖСС
Можно ли заменить НЖСС анализом на трансферрин?
Частично: трансферрин связан с ОЖСС, но лаборатории могут рассчитывать показатели по разным методикам. Для понятной картины обычно смотрят ферритин, Fe и один из показателей ёмкости (ОЖСС/НЖСС/трансферрин).
Почему при воспалении ферритин высокий, а железо низкое?
При воспалении меняется регуляция железа: железо «уходит» из кровотока, ферритин может расти как белок острой фазы. В таких случаях важны CRP и оценка клиники врачом.
НЖСС повышена, но гемоглобин нормальный — бывает?
Да. Ранний дефицит железа может проявляться изменениями показателей железа раньше, чем падает гемоглобин.
Когда нужно обратиться к врачу быстрее?
Если есть выраженная слабость, одышка, тахикардия, обмороки, чёрный стул/кровопотеря, а также при резко низком гемоглобине.