Тромбокрит (PCT): что значит в анализе крови
Тромбокрит (PCT) — показатель, который отражает «объёмную долю» тромбоцитов в крови. Упрощённо: сколько «объёма» в крови занимают тромбоциты, учитывая их количество (PLT) и средний размер (MPV). Поэтому PCT иногда называют «тромбоцитарным гематокритом».
Три быстрых ответа
PCT учитывает и PLT, и MPV
Показатель растёт, если тромбоцитов много и/или они крупнее; снижается — если тромбоцитов мало и/или они меньше.
Важнее всего — количество тромбоцитов
Риски кровоточивости и тактика обычно определяются по PLT и симптомам, а PCT — дополнительная подсказка.
Частые причины — реактивные
Изменения PCT нередко связаны с воспалением, восстановлением после болезни или дефицитом железа, но оценка всегда индивидуальна.
Нормы тромбокрита
Референсы PCT зависят от лаборатории. Часто показатель приводят в процентах или долях единицы. Ориентируйтесь на нормы, указанные в бланке. Если PCT слегка выше/ниже, а PLT и клиника в норме, это часто не требует срочных действий.
Причины повышения и снижения PCT
PCT повышен чаще при:
- Тромбоцитозе (реактивном — на фоне воспаления, дефицита железа, после операций).
- Крупных тромбоцитах (высокий MPV, высокий P‑LCR).
PCT понижен чаще при:
- Тромбоцитопении (низкие PLT).
- Малых тромбоцитах (низкий MPV) — реже имеет самостоятельное значение.
Диагноз по одному PCT не ставят — причина определяется по всему ОАК, жалобам и дополнительным анализам по назначению врача.
Как связать PCT с PLT и MPV
- PLT ↑ + PCT ↑ — чаще «масса» тромбоцитов увеличена; важно понять причину тромбоцитоза (часто реактивная).
- PLT ↓ + PCT ↓ — ожидаемое сочетание при тромбоцитопении; решающее — насколько низкие PLT и есть ли кровоточивость.
- PLT норм + PCT изменён — часто связано с MPV и особенностями измерения; полезен повтор ОАК.
План действий
- Сверьте PLT и MPV. Эти показатели объясняют, почему меняется PCT.
- Оцените жалобы. Кровоточивость и множественные синяки — повод быстрее обратиться к врачу.
- При повышенных PLT обсудите поиск реактивных причин (воспаление, дефицит железа) — обычно с CRP/ферритином по назначению врача.
- Повторите ОАК при неожиданном результате или после недавней болезни.
- Нужна расшифровка. Загрузите ОАК на странице анализа крови или отправьте файл в Telegram.
Частые вопросы про тромбокрит
PCT повышен, но PLT в норме — нужно волноваться?
Чаще всего нет. Такое бывает из‑за MPV и особенностей измерения. Полезно оценить ОАК в динамике и учитывать клинический контекст.
Можно ли снизить тромбокрит «диетой»?
Лечат не показатель, а причину. При реактивных изменениях корректируют базовую проблему (воспаление, дефициты) по назначению врача.
Тромбокрит связан с вязкостью крови?
Нет напрямую. PCT относится к тромбоцитам, а «вязкость» — более широкое понятие и не определяется одним индексом.
Когда нужна срочная помощь?
При кровоточивости, крови в стуле/моче, множественных синяках, резкой слабости или очень низких/очень высоких PLT.