Астенозооспермия: что значит в спермограмме и что делать
Астенозооспермия — термин при сниженной подвижности сперматозоидов, прежде всего PR. Ориентир ВОЗ 2021: PR ≥ 30% и PR+NP ≥ 42%. Важны подтверждение повтором и поиск причин.
Три быстрых ответа
Ключевой показатель — PR
PR ниже 30% часто и называют астенозооспермией.
Проверьте вязкость и разжижение
Они могут механически снижать PR.
Исключайте воспаление
Лейкоциты и симптомы помогают выявить воспалительный фактор.
Как это обычно выглядит в бланке
Отклонение подвижности подтверждают повторным анализом. Для интерпретации нужны PR, PR+NP, вязкость/разжижение и лейкоциты.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| PR | 25% | Ориентир ВОЗ: ≥ 30%. |
| PR+NP | 38% | Ориентир ВОЗ: ≥ 42%. |
| Вязкость | повышена | Может снижать подвижность. |
| Лейкоциты | по ситуации | Воспаление часто снижает PR. |
| Морфология (Крюгер) | ≥ 4% | Сочетание отклонений влияет на выбор тактики. |
Почему так бывает
Перегрев/лихорадка
Частые причины временного снижения подвижности.
Воспаление
Лейкоцитоспермия и инфекции ухудшают PR.
Высокая вязкость
Мешает движению сперматозоидов.
Стойкие причины
При повторяемом снижении нужен врач и оценка причин.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
- Пересдача: обычно через 2–3 недели для подтверждения; оценка изменений — через 2–3 месяца.
- Сопоставьте PR с вязкостью/разжижением и лейкоцитами.
- При стойком снижении — консультация андролога и обсуждение тактики пары.
План действий
- Подтвердите снижение PR повторной спермограммой.
- Исключите перегрев и болезни в последние недели.
- При признаках воспаления — обследование по назначению врача.
- Оцените связку PR + концентрация + морфология.
FAQ про астенозооспермию
PR 27% — это астенозооспермия?
Это ниже ориентира ВОЗ. Обычно термин используют, но важно подтверждение и причины.
Можно ли улучшить подвижность быстро?
Оценку изменений делают через 2–3 месяца. Быстрые колебания часто связаны с вариабельностью.
Нужно ли принимать добавки?
Самостоятельно назначать себе лечение не стоит. Сначала подтверждение и поиск причины.
Когда обсуждают ВРТ?
При стойких отклонениях и проблемах с зачатием — с врачом.