Фактор фон Виллебранда (vWF): что значит результат
Фактор фон Виллебранда — это термин, который часто встречается в бланках анализов или заключениях. Важно помнить: один показатель или один термин не ставит диагноз. Ниже — быстрые ответы, ориентиры и практичный план, что обычно проверяют дальше.
Три быстрых ответа
vWF оценивают в двух плоскостях
Обычно смотрят vWF:Ag (количество) и vWF:Activity (функцию). Их соотношение бывает важнее одной цифры.
Фактор VIII часто смотрят вместе
vWF переносит фактор VIII, поэтому при снижении vWF может снижаться и фактор VIII.
На vWF влияет воспаление и гормоны
vWF — белок острой фазы: может повышаться при воспалении, стрессе, беременности и на эстрогенах.
Нормы и ориентиры
Нормы vWF зависят от метода и лаборатории. Кроме референса, важна клиника: частые носовые кровотечения, синяки, обильные месячные, кровоточивость после процедур.
| Что смотрим | Ориентир | Комментарий |
|---|---|---|
| vWF:Ag | по референсам | Количество фактора фон Виллебранда. |
| vWF:Activity | по референсам | Функциональная активность (тест зависит от методики). |
| Фактор VIII | по референсам | Оценивают вместе с vWF, особенно при кровоточивости. |
Почему так бывает
Наследственные варианты (по решению врача)
При стойко сниженных vWF и клинике кровоточивости врач оценивает вероятность болезни фон Виллебранда.
Воспаление/стресс повышают vWF
Из‑за белка острой фазы vWF может быть выше при активном воспалении.
Гормональные факторы
Беременность и эстрогены могут повышать vWF и менять интерпретацию.
Технические и преаналитические факторы
Точность зависит от условий сдачи и тест‑системы; иногда нужен повтор.
Что проверить вместе (по ситуации)
Минимальный набор
- Фактор VIII
- Тромбоциты (PLT) и тромбоцитарные индексы
- АЧТВ/коагулограмма — по ситуации
По ситуации
- Фибриноген и другие факторы — по назначению
- Оценка кровоточивости (анамнез процедур/операций)
- Повтор vWF вне острого воспаления
План действий
1. Проверьте, какие именно тесты сдавали
vWF:Ag и vWF:Activity — разные показатели, оба важны.
2. Оцените клинику кровоточивости
Симптомы и анамнез процедур часто решают больше, чем одна цифра.
3. Учитывайте воспаление и гормоны
При инфекции/стрессе vWF может быть выше — иногда лучше пересдавать позже.
4. Дальнейшая тактика — с врачом
При подозрении на болезнь фон Виллебранда врач назначит уточняющие тесты.
Частые вопросы
vWF низкий — это всегда болезнь фон Виллебранда?
Не всегда. Низкие значения могут быть вариабельны, поэтому важны повтор и клиника.
Почему vWF может быть высоким?
Часто из‑за воспаления, стресса, беременности или гормонов.
Что важнее: антиген или активность?
Обычно важны оба, а также их соотношение — это уточняет врач.
Нужно ли отменять лекарства перед сдачей?
Это зависит от ситуации. Уточните у врача/лаборатории, что может влиять на тест.