Эритроцитоз (высокие эритроциты): что значит в анализе крови
Эритроцитоз — это термин, который часто встречается в бланках анализов или заключениях. Важно помнить: один показатель или один термин не ставит диагноз. Ниже — быстрые ответы, ориентиры и практичный план, что обычно проверяют дальше.
Три быстрых ответа
Эритроцитоз читают вместе с Hb/HCT
RBC без Hb/HCT не дают полной картины. Важно оценивать триаду показателей.
Бывает относительным
При обезвоживании эритроциты могут казаться «высокими» из‑за концентрации крови.
Гипоксия — частая причина истинного
Низкая сатурация, курение и хронические болезни лёгких могут приводить к истинному эритроцитозу.
Нормы и ориентиры
Нормы RBC зависят от пола и лаборатории. Эритроцитоз — RBC выше верхней границы референса, обычно вместе с повышением Hb/HCT.
| Что смотрим | Ориентир | Комментарий |
|---|---|---|
| RBC (эритроциты) | по референсам | Оценивать вместе с Hb и HCT. |
| Hb и HCT | по референсам | Помогают понять выраженность и механизм. |
| SpO₂ | ≥ 95% (ориентир) | Низкая сатурация — повод искать гипоксию (по ситуации). |
Почему так бывает
Обезвоживание (относительный эритроцитоз)
Диарея, рвота, жара, недостаток питья могут повышать RBC/HCT относительно.
Гипоксия и курение
Хроническая гипоксия стимулирует выработку эритропоэтина и рост эритроцитов.
Высота и адаптация
Жизнь/работа на высоте повышает RBC как адаптация.
Первичные причины (по решению врача)
При стойких высоких Hb/HCT врач исключает первичные причины эритроцитоза.
Что проверить вместе (по ситуации)
Минимальный набор
- Повтор ОАК после нормальной гидратации
- Сатурация кислорода
- Оценка курения/хронических болезней
По ситуации
- Эритропоэтин (EPO) — по решению врача
- Обследование лёгких/сердца при одышке
- Ферритин/железо — по ситуации
План действий
1. Подтвердите повышение
Повторный анализ часто помогает исключить относительные причины.
2. Сопоставьте Hb/HCT
Если повышены все три показателя, эритроцитоз более вероятен.
3. Ищите гипоксию
SpO₂, симптомы и анамнез помогают найти причину.
4. При стойком эритроцитозе — к врачу
Дальнейший алгоритм (EPO и др.) определяет врач.
Частые вопросы
Эритроцитоз и повышенный Hb — одно и то же?
Часто идут вместе, но важно оценивать RBC, Hb и HCT совместно.
Можно ли «вылечить» эритроцитоз водой?
Если причина обезвоживание — да, показатели могут нормализоваться. Если истинный — нужна диагностика причины.
Почему важно измерять сатурацию?
Гипоксия — частая причина истинного эритроцитоза.
Нужны ли срочные меры?
Срочность зависит от уровня и симптомов. При ухудшении самочувствия — очно к врачу.