Морфология по Крюгеру: норма в спермограмме и что значит
Крюгер — строгие критерии оценки морфологии сперматозоидов. Процент нормальных форм по этой методике часто невысокий даже у здоровых мужчин. Ориентир ВОЗ 2021: ≥ 4%.
Три быстрых ответа
Норма по ВОЗ — 4%
Это нижняя граница по строгим критериям, а не «идеальный» уровень.
Смотрите PR и общее число
Они сильно влияют на итоговый прогноз.
Нужна пересдача
Морфология вариабельна, поэтому отклонения подтверждают повтором.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке указывают Kruger strict morphology и процент нормальных форм. Иногда перечисляют типы дефектов. Важно сравнивать с референсами лаборатории.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Нормальные формы (Крюгер) | 4% / 2% | Ориентир ВОЗ: ≥ 4%. |
| Дефекты | головка/шейка/хвост | Подсказка врачу при поиске причин. |
| PR | ≥ 30% | PR частично компенсирует низкую морфологию. |
| MAR-тест | < 50% | Антитела могут влиять на тактику. |
| Лейкоциты | < 1×10^6/мл | Воспаление ухудшает качество спермы. |
Почему так бывает
Окислительный стресс
Перегрев, курение и воспаление часто связаны со снижением морфологии.
Варикоцеле
Может ухудшать сперматогенез — оценивает врач.
Гормональные факторы
При стойких отклонениях врач оценивает гормональный профиль.
Методические нюансы
Разные лаборатории дают разные проценты — важна сопоставимость.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
- Пересдайте морфологию по Крюгеру в той же лаборатории.
- Пересдача: обычно через 2–3 недели для подтверждения; оценка изменений — через 2–3 месяца.
- При стойком снижении — консультация андролога и обсуждение тактики пары.
План действий
- Уточните метод оценки и референсы лаборатории.
- Подтвердите результат повторной спермограммой.
- Оцените PR и общее число сперматозоидов.
- При стойком снижении обсудите с врачом причины и тактику.
FAQ про Крюгер
Почему норма всего 4%?
Критерии строгие: «нормальными» считаются только полностью правильные формы.
Если 2%, беременность невозможна?
Не обязательно. Важны PR, общее число и тактика пары.
Нужно ли пересдавать?
Да, чтобы подтвердить стойкость отклонения.
Когда оценивать эффект изменений?
Обычно через 2–3 месяца, потому что сперматогенез обновляется циклом.