Струвиты (тройные фосфаты) в моче: что значит и почему важно
Струвиты (магний‑аммоний‑фосфат) чаще формируются в щелочной моче и часто связаны с инфекцией мочевых путей. Поэтому при струвитах важно оценить признаки инфекции и при необходимости сделать посев.
Три быстрых ответа
Чаще при щелочной моче
Высокий pH создаёт условия для струвитов.
Инфекция — частый фон
Лейкоциты, нитриты и посев помогают подтвердить.
Есть риск камней
Струвитные камни могут расти быстро — важна оценка при повторяемости.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке указывают «струвиты/тройные фосфаты/кристаллы фосфатов». Сопоставляют с pH, лейкоцитами и бактериями.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Струвиты | обнаружены | Чаще при щелочной моче и инфекции. |
| pH мочи | щелочная | Важный фон для струвитов. |
| Лейкоциты | повышены/норма | Воспаление усиливает вероятность инфекции. |
| Нитриты | полож./отриц. | Скрининг тест‑полоски. |
| Посев | по ситуации | Подтверждает бактерии и чувствительность. |
Почему так бывает
Инфекция мочевых путей
Особенно с бактериями, повышающими pH мочи.
Щелочная реакция мочи
Даже без инфекции увеличивает фосфатные кристаллы.
Застой/камни
Застой мочи поддерживает инфекцию и кристаллизацию.
Хранение пробы
Длительное стояние меняет pH и осадок.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Посев мочи (особенно при симптомах).
- Повтор ОАМ с быстрым доставлением.
- УЗИ/осмотр при боли или крови.
- Контроль pH и лейкоцитов.
План действий
- Пересдайте ОАМ и оцените pH/лейкоциты/нитриты.
- При признаках инфекции — сдайте посев до лечения.
- При боли/крови/рецидивах — обсудите обследование на камни с врачом.
FAQ по струвитам
Это всегда инфекция?
Не всегда, но часто. Поэтому посев при подозрении очень полезен.
Можно убрать диетой?
Иногда помогает, но при инфекции нужно лечить причину.
Если нет симптомов, можно не лечить?
Тактика зависит от ситуации (например, беременность) — решает врач.
Когда срочно?
Температура, озноб, боль в пояснице, кровь в моче.