Стоматоциты в мазке крови: что значит
Стоматоциты — это морфологическая особенность эритроцитов, которую описывают в мазке крови. Обычно она отражает изменения мембраны эритроцитов (реактивные или наследственные варианты) и интерпретируется вместе с ОАК (Hb, MCV, RDW) и контекстом симптомов.
Три быстрых ответа
Это не диагноз
Мазок крови даёт подсказку, но диагноз ставят по совокупности анализов и клиники.
Количество важно
Одинаковый термин при “+” и при “+++” имеет разную значимость.
Смотрите индексы эритроцитов
MCV/RDW и профиль железа часто помогают быстрее понять вероятную причину.
Как это обычно выглядит в бланке
Чаще пишут «+ / ++ / +++» или кратко описывают морфологию. При сомнениях мазок крови повторяют.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Мазок крови | стоматоциты (+…+++) | Степень условная: важна связка с ОАК. |
| MCV/RDW | по референсу | Дают подсказку о дефицитах и типе анемии. |
| Железо‑профиль | ферритин/TSAT | Нужен при микроцитозе и подозрении на дефицит железа. |
| Повтор мазка | по ситуации | Помогает исключить артефакт и оценить динамику. |
Почему так бывает
Дефицитные анемии
Железо, B12 или фолаты могут менять форму/размер эритроцитов.
Системные причины
Печень, почки и обмен липидов по ситуации влияют на морфологию.
Наследственные особенности
Некоторые формы эритроцитов чаще при наследственных вариантах мембраны.
Технические факторы
Время до анализа и качество мазка могут усиливать “псевдо‑изменения”.
Что проверить вместе (по ситуации)
- ОАК (Hb, RBC, MCV, RDW, MCH/MCHC).
- Ферритин и TSAT (± CRP).
- По ситуации: маркёры гемолиза (ЛДГ, билирубин, гаптоглобин).
- Маркёры гемолиза: ЛДГ, билирубин, гаптоглобин — по назначению.
- Печёночные пробы — по ситуации.
План действий
- Оцените ОАК целиком: есть ли анемия, какой MCV и RDW.
- Подтвердите дефициты анализами (железо‑профиль, B12/фолаты) по ситуации.
- Если есть признаки гемолиза — обсудите маркёры гемолиза с врачом.
- При стойкой находке — повтор ОАК/мазка и очная консультация.
Частые вопросы
Нужно ли лечить “мазок”?
Лечат причину и клиническое состояние, а не один термин в мазке.
Это может быть артефакт?
Да, иногда. Повтор мазка и корректная подготовка помогают разобраться.
Какие анализы важнее всего рядом?
ОАК с индексами + профиль железа; дальше — по ситуации.
Когда срочно к врачу?
При выраженной слабости, одышке, кровоточивости, высокой температуре или резком ухудшении.