Лейкоцитарные цилиндры в моче: что значит (воспаление почек)
Лейкоцитарные цилиндры содержат лейкоциты и формируются в почечных канальцах, поэтому могут указывать на воспаление в почечной ткани. Точный вывод делают по симптомам, ОАМ и посеву.
Три быстрых ответа
Часто «выше цистита»
Цилиндры помогают заподозрить вовлечение почек, а не только мочевого пузыря.
Посев решает
Посев мочи до антибиотиков (если возможно) помогает подтвердить причину.
Симптомы важны
Температура, озноб, боль в пояснице — повод обратиться быстро.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке пишут «обнаружены/единичные/+». Параллельно смотрят лейкоциты, нитриты/эстеразу, бактерии и клинику.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Лейкоцитарные цилиндры | обнаружены | Чаще значимая находка. |
| Лейкоциты | повышены | Подтверждают воспаление/инфекцию. |
| Нитриты/эстераза | полож./отриц. | Скрининг, но не замена посева. |
| Бактерии | есть/нет | При подозрении — посев. |
| Температура/боль | по симптомам | Определяют срочность. |
Почему так бывает
Пиелонефрит (по ситуации)
При воспалении почек цилиндры встречаются чаще.
Интерстициальный нефрит
Лекарственные/аллергические причины тоже возможны.
Осложнённые инфекции
Камни, обструкция, беременность требуют особого внимания.
Подтверждение
Повтор ОАМ и посев помогают избежать ошибок.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Посев мочи с чувствительностью (до лечения).
- Повтор ОАМ и/или Нечипоренко.
- Креатинин/СКФ и УЗИ — по назначению.
- Контроль температуры и самочувствия.
План действий
- Оцените симптомы и не тяните при температуре/ознобе/боли.
- Сдайте посев мочи (по возможности до антибиотиков).
- Обсудите результат с врачом и следуйте назначению.
- При ухудшении или боли в пояснице — обращайтесь срочно.
FAQ по лейкоцитарным цилиндрам
Это точно пиелонефрит?
Не обязательно: диагноз ставят по клинике и анализам.
Почему важен посев?
Он подтверждает бактерии и помогает подобрать антибиотик.
Если нет температуры, можно подождать?
Иногда да, но при беременности, боли и выраженных изменениях — лучше быстрее.
Можно лечиться фитопрепаратами?
Они не заменяют лечение инфекции почек. Тактику определяет врач.