Дакриоциты (эритроциты-слёзки): что значит в мазке крови
Дакриоциты (эритроциты в форме “слёзки”, tear drop cells) — это морфологический признак в мазке крови. Он может встречаться при разных состояниях — от дефицитов до заболеваний костного мозга. Важно оценивать находку вместе с ОАК, индексами эритроцитов и клинической картиной.
Три быстрых ответа
Это признак мазка
Дакриоциты — форма эритроцитов, которую описывают при микроскопии.
Значимость зависит от количества
Единичные формы и массовая находка интерпретируются по‑разному.
Всегда смотрят вместе с ОАК
Hb, MCV, RDW и причины анемии помогают понять смысл находки.
Нормы и ориентиры
В норме дакриоциты обычно не описываются. Если они присутствуют, врач оценивает выраженность и сопутствующие изменения.
| Что смотрим | Ориентир | Комментарий |
|---|---|---|
| Мазок крови | обычно без дакриоцитов | Описывают наличие/степень выраженности. |
| Hb/ОАК | по референсу | Есть ли анемия и какие сопутствующие изменения. |
| MCV/RDW | по референсу | Подсказка о дефицитах и типе анемии. |
| Железо‑профиль | по референсу | Часто нужен при подозрении на железодефицит. |
Почему так бывает
Дефициты и анемии
При некоторых вариантах анемий морфология эритроцитов меняется.
Заболевания костного мозга (реже)
При стойких/выраженных изменениях врач может направить к гематологу.
Механические искажения
Иногда форма может зависеть от подготовки мазка и техники лаборатории.
Смешанные причины
Если одновременно есть несколько факторов (дефицит + воспаление), картина становится сложнее.
Что проверить вместе (по ситуации)
- ОАК + индексы эритроцитов (MCV, RDW) + мазок крови.
- Ферритин и TSAT — исключить дефицит железа.
- B12/фолаты — если есть макроцитоз.
- По ситуации: консультация врача/гематолога и дополнительные тесты.
План действий
- Оцените, есть ли анемия и какие индексы эритроцитов изменены (MCV/RDW).
- Проверьте железо‑профиль и дефициты витаминов по ситуации.
- Если находка выраженная, сохраняется в динамике или есть другие тревожные изменения — обратитесь к врачу очно.
- При необходимости повторите мазок крови (исключить технические факторы).
- Дальше обследование подбирают по клинической задаче.
FAQ по дакриоцитам
Можно ли игнорировать единичные дакриоциты?
Иногда — да, но решение зависит от контекста и других анализов.
Это всегда признак тяжёлой болезни?
Нет. Но при выраженной/стойкой находке важно дообследование.
Какие анализы самые полезные рядом?
ОАК с индексами, железо‑профиль, по ситуации — B12/фолаты и консультация врача.
Нужно ли пересдавать мазок?
Если результат неожиданен — повтор помогает подтвердить находку.