Морфология сперматозоидов: что значит в спермограмме
Морфология — это оценка формы сперматозоидов и доли «нормальных форм». Цифра зависит от методики (например, строгие критерии Крюгера), поэтому важно сравнивать результаты в одинаковых условиях.
Три быстрых ответа
Методика важна
Процент нормальных форм зависит от критериев и лаборатории.
Оценивайте в комплексе
Морфологию читают вместе с PR и общим числом.
Нужна динамика
При отклонениях часто рекомендуют повтор, чтобы исключить случайность.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке пишут Normal forms/Morphology и метод. По Крюгеру ориентир ВОЗ 2021: ≥ 4% нормальных форм, но всегда учитывают референсы лаборатории.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Нормальные формы | 4–6% / 2–3% | По Крюгеру ориентир ВОЗ: ≥ 4%. |
| Метод | Kruger/WHO | Разные методы дают разные проценты. |
| PR | ≥ 30% | Подвижность влияет на прогноз даже при сниженной морфологии. |
| MAR-тест | < 50% | Антитела — отдельный фактор, который иногда влияет на тактику. |
| Лейкоциты | < 1×10^6/мл | Воспаление и стресс могут ухудшать качество спермы. |
Почему так бывает
Окислительный стресс
Курение, воспаление и перегрев ухудшают качество сперматозоидов.
Внешние факторы
Лихорадка и перегрев влияют на показатели на недели и месяцы.
Стойкие причины
При повторяемом снижении врач оценивает причины сперматогенеза.
Методические различия
Иногда отличие — не про здоровье, а про метод и условия оценки.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
- Пересдайте спермограмму в той же лаборатории (для сопоставимости).
- Пересдача: обычно через 2–3 недели для подтверждения; оценка изменений — через 2–3 месяца.
- При стойком снижении — консультация андролога и обсуждение тактики пары.
План действий
- Уточните, по какой методике оценивалась морфология.
- Подтвердите результат повторной спермограммой.
- Сопоставьте морфологию с PR и общим числом.
- Обсудите с андрологом причины и дальнейшие шаги при стойком снижении.
FAQ про морфологию
Если морфология 3%, это критично?
Это ниже ориентира Крюгера (4%), но прогноз зависит от PR и общего числа.
Почему разные лаборатории дают разные проценты?
Из-за разных критериев и субъективности оценки.
Нужно ли лечиться по одному показателю?
Нет. Важно подтвердить результат и разобраться с причинами.
Когда пересдавать?
Чаще всего через 2–3 недели для подтверждения.