Спермограмма Антитела Подвижность

Агглютинация сперматозоидов в спермограмме: что значит

Q: Агглютинация означает бесплодие?

Не обязательно. Важны степень, PR и наличие антител.

Q: Нужно ли сразу лечиться?

По одному «+» — нет. Важно подтвердить и понять причину.

Q: Почему делают MAR-тест?

Он показывает долю сперматозоидов, связанных антителами.

Q: Нужна ли пересдача?

Да, чтобы подтвердить стойкость находки.

Агглютинация — слипание сперматозоидов между собой. Её важно отличать от агрегации, когда сперматозоиды слипаются со слизью/детритом. Агглютинация может снижать подвижность и иногда связана с антиспермальными антителами.

Быстрые ответы Как пишут в бланке Почему бывает Что проверить вместе План действий FAQ

Три быстрых ответа

Отличайте от агрегации

Агглютинация — сперматозоиды слипаются друг с другом, агрегация — с примесями.

Часто проверяют MAR-тест

MAR помогает оценить иммунологический фактор.

Смотрите PR

Слипание может механически снижать прогрессивную подвижность.

Как это обычно выглядит в бланке

В бланке агглютинацию обычно отмечают как absent/+ /++ и т.д. Значимость зависит от степени и влияния на PR, а также от результатов MAR-теста.

Что смотрим	Как бывает в бланке	Комментарий
Агглютинация	absent / +	Норма — отсутствует. «Плюсы» оценивают по степени.
MAR-тест	< 50%	Ориентир ВОЗ 2021: < 50%.
PR	≥ 30%	При агглютинации PR может снижаться.
Лейкоциты	< 1×10^6/мл	Воспаление может сопровождать изменения спермы.
Вязкость	норма/повышена	Густота и примеси усиливают механическое «слипание».

Почему так бывает

Антиспермальные антитела

Одна из причин истинной агглютинации.

Воспаление и примеси

Слизь и детрит могут усиливать слипание и ухудшать подвижность.

Технические факторы

Условия доставки и температура влияют на качество пробы.

Минимальная находка

Единичный «+» без влияния на PR может быть малозначим.

Что проверить вместе (по ситуации)

Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
Оцените PR и общий результат спермограммы.
При подозрении на иммунологический фактор — MAR-тест (и при необходимости повтор).
Если есть симптомы/лейкоциты — обследование на воспаление по назначению врача.

План действий

Уточните, указана ли именно агглютинация и какая степень.
Подтвердите находку повторной спермограммой.
При сниженной подвижности и агглютинации обсудите с андрологом MAR-тест и тактику.
Оценивайте итоговые шансы по сочетанию показателей.

FAQ про агглютинацию

Агглютинация означает бесплодие?