Агрегация спермы в спермограмме: что значит и чем отличается от агглютинации
Агрегация — скопления сперматозоидов со слизью, детритом и другими примесями. Это отличается от агглютинации (истинного слипание сперматозоидов между собой). Агрегация чаще связана с воспалением или повышенной вязкостью.
Три быстрых ответа
Не путайте с агглютинацией
Агглютинация чаще связана с антителами, агрегация — с примесями.
Смотрите лейкоциты
Лейкоциты и слизь усиливают подозрение на воспаление.
Влияет на PR
Скопления мешают движению и могут снижать PR.
Как это обычно выглядит в бланке
В бланке могут писать Aggregation или описывать слизь/детрит. Значимость определяется выраженностью, подвижностью и наличием воспалительных признаков.
| Что смотрим | Как бывает в бланке | Комментарий |
|---|---|---|
| Агрегация | absent / + | Норма — отсутствует или минимальная. |
| Слизь/детрит | нет/умеренно/много | Примеси часто идут вместе с агрегацией. |
| Лейкоциты | < 1×10^6/мл | Повышение поддерживает воспалительный характер. |
| pH | 7.2–8.0 | Сдвиг pH и лейкоциты чаще при воспалении. |
| PR | ≥ 30% | Агрегация может снижать PR механически. |
Почему так бывает
Воспаление
Простатит/везикулит могут давать слизь, детрит и ухудшать свойства спермы.
Высокая вязкость
Густая сперма способствует образованию скоплений.
Подготовка/доставка
Нарушения условий сдачи ухудшают качество пробы.
Случайная находка
Иногда «+» без лейкоцитов и симптомов малозначим.
Что проверить вместе (по ситуации)
- Подготовка: воздержание 2–7 дней; без алкоголя и перегрева 72 часа; доставка материала до 60 минут.
- Оцените лейкоциты, pH и симптомы.
- Пересдача: обычно через 2–3 недели для подтверждения; оценка изменений — через 2–3 месяца.
- Если признаки воспаления подтверждаются — консультация уролога/андролога.
План действий
- Проверьте, есть ли лейкоциты и жалобы.
- Подтвердите агрегацию повторной спермограммой.
- Если есть воспалительные признаки — обследование по назначению врача.
- Оцените влияние на PR и общий итог по фертильности.
FAQ про агрегацию
Агрегация = антитела?
Чаще нет. Антитела характернее для агглютинации.
Нужно ли делать MAR-тест?
По ситуации: если есть агглютинация или подозрение на антитела.
Почему важны лейкоциты?
Потому что они поддерживают воспалительную природу изменений.
Нужно ли пересдавать?
Да, чтобы подтвердить стойкость находки и исключить случайность.